狂犬病6 例发病状况分析.pdfVIP

逝堑亟堕匿堂2鲣生筮垫鲞筮2塑骛i鳃堕!型：』也Y2坚：盟垫：№：2 ·19· 狂犬病6例发病情况分析 汪垂章陆献耀 中图分类号：R512．99文献标识码：B 文章编号：1007-0931(2008)07-0019-02 狂犬病是由狂犬病毒引起的，以侵犯中枢神经系统为 例伤口处理不规范，采用自己用水冲洗、自采草药包扎伤 主的急性人兽共患传染病，病死率为100％，是迄今为止人 口或仅在村医处用复合碘消毒等方法处理。 类病死率最高的急性传染病uJ。衢州市是历史狂犬病流行 6狂犬疫苗接种情况伤势最重的l例儿童暴露后的当日 区，但自1993年开始到2003年底一直无病例报告，2004年即接种疫苗，同时接种200rU免疫球蛋白，按程序规范接 报告1例野生动物咬伤后发病的病例。2006年4～9月共发种疫苗至第4针(0、3、7、14)后发病死亡。另1例犬伤 生6例狂犬病病例，这是在间隔多年后的一次高发。现将 后在乡村医生处接种了他人注射后剩余的3针疫苗(0、3、 发病情况报告如下。 7)。其余4例均未接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。 7潜伏期及临床特征潜伏期最短8d，最长115d，中位数 资料与方法 为59d。病程最短2d，最长16d，中位数为6d。潜伏期和病 1疫情资料来源于各疾控中心的流行病学个案调查报 程长短与咬伤部位、伤势等有一定关系。发病前有伤口痒 告。1985年以来的疫情资料来源于市疾控中心疫情年报。 感和疼痛的2例。6例均为临床诊断病例，其中狂躁6例， 发热5例，进食(水)困难、流涎、大汗淋漓、惊恐面容 2临床资料来源于各病例收治医院(均为县级以上医疗 各4例，抽搐、怕风、怕声、胡言乱语、口吐白沫、乏力、 机构)患者病历档案。 呕吐均为3例，咽喉紧缩、梗阻感2例，怕光、怕水、胸 3诊断标准参照《狂犬病防治手册【引。 闷、全身不适、呼吸困难均为2例。2例发病后有伤人行 结果 为，咬伤身边陪护家属和医院保安，其中1例攻击性较强， 甚至还有自残行为。 ， 2006年4—9月份共报告6例狂犬腐，发病率明显上 8伤人犬的情况6只伤人犬中有2只为自养家犬，4只 升，接近我市历史最高发病水平。 为不明来历的成年犬。伤人后有2只被人宰杀剥食，1只自 1时间分布发病集中在4—9月，处于春夏季节。其中， 养家犬被扑杀，其余3只下落不明。6只伤人犬中，有3只 4月份3例，5月份1例，6月份l例，9月份l例。 在咬伤病例后曾咬伤过另外3人和l头猪。这3人规范接种 2人群分布5例为本地农村居民，1例为外来流动人口。 了狂犬疫苗，目前情况良好，但猪在被咬半月后发病死亡。 男性4例，女性2例，男女之比为2：l。年龄最小为2岁， 最大84岁，平均44．5岁。职业以农民为主(3例)，占 讨论 50％；家务、民工和散居儿童各l例。 犬类是人类狂犬病的主要传染源【引。我市2006年发生 3地区分布龙游县3例，衢江区2例。柯城区l例。分 的6例患者均有明显的犬伤史，而且有4只犬来历不明。 布于6个乡镇的6个行政村。病例被咬