喹硫平在国内的临床应用状况.pdfVIP

精神 医学杂志 2010年第 23卷第 6期 JournalofPsychiatry。2010，Vol23，No．6 喹硫平在 国内的临床应用情况 冯 志颖 王 申刚。 【摘要】 本文通过查阅国内精神专业相关期刊杂志 ，对喹硫平在精神分裂症、情感障碍等精神疾病 中的应用情况 予 以综述 。 【关键词】 喹硫平 抗精神病药物 【中图分类号1R971 ．4 【文献标识码】A 【文章编号ll009～7201(2010)～06～0475—03 喹硫平是一种新型的抗精神病药，对多巴胺 、5一 平治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相 当，但副作用较 羟色胺等多种神经递质受体均有相互作用。喹硫平 自 少，对患者体重无显著影响。 从 2001年进入我国应用 以来，较多的研究显示其对精 张述杰等l4报道了喹硫平和氯氮平对精神分裂症 神分裂症的阳性症状、阴性症状、认知症状和情感障碍 患者 脑 电图 的影 响，在 喹硫 平 800mg／d、氯 氮 平 等均有较好的疗效，对老年痴呆、谵妄、强迫症等也有 400mg／d的治疗量下 ，前者的脑电图异常率明显低于 一 定疗效。本文通过查阅中华精神科杂志、中国神经 后者 (轻度异常 28．1 vs37．5％，中度异常 47．5 精神疾病杂志、精神医学杂志、中国行为医学科学杂志 vs3．1 ，重度异常 0 vs5 )。陈光 ]关于喹硫平与 等国内专业杂志 以及某些综合性医学期刊中的相关文 氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究， 献，对喹硫平在国内的临床应用情况予以综述 ，以期对 提示喹硫平组和氯氮平组生活质量较治疗前均有显著 精神科临床工作有一定的参考。 改善 ，但喹硫平组在心理健康、社会关系和环境 因素等 1 精神分裂症 三方面优于氯氮平组 ，更有利于有利于精神分裂症患 I．1一与氯氮平对 比 赵业华等L1将 79例精神分裂症 者的远期康复。 患者随机分为两组 ，分别给予喹硫平和氯氮平治疗 8 1．2 与利培酮对照 张川江等 将 90例精神分裂症 周，在疗效方面，采用 阳性与阴性症状量表 (PANSS) 患者随机分为两组，分别给予喹硫平和利培酮治疗 ，采 予以评定，喹硫平组和氯氮平组问疗效无显著差异 (显 用 PANSS和 TESS评定疗效和治疗 中出现的不 良反 效率分别为 79．595／vs82．59／6；有效率分别为 92．3％ 应 ，并于治疗前及治疗 8周末检测血清催乳素 (PRL) vs95 )，治疗前两组的 PANSS总分、阳性症状分、阴 水平 ，两组疗效 比较喹硫平组显效率为 73．3 ，利培 性症状分 、一般精神病理分均无明显差异 ，两组在治疗 酮组为81．4 ，无显著差异，而且两组 PANSS评分从 2、4、6、8周的PANSS总分 、阳性症状分 、阴性症状分 治疗第一周起均明显下降，并且持续到治疗 8周末，说 及一般精神病理分较治疗前均有显著下降；在副作用 明两药起效均较快。在治疗 的 4周及 6周末 时两组 方面，采用治疗副反应量表 (TESS)评定不 良反应 ，喹 PANSS阳性症状分有显著差异 ，利培酮组评分显著低 硫平组不 良反应 明显少于氯氮平组 ，在嗜睡、唾液增 于喹硫平组，但在治疗 8周末两组间未再有差异 ，表明 多、便秘、心动过速 、直立性低血压、体质量 (体重)增加 利培酮对阳性症状控制较快 ；两药 的不 良反应均较轻 等方面差异显著。韦群武等l2对 14篇文献做 的Meta 微 ，在引起 嗜睡、头晕方面两组无 明显 差异，在 EPS、 分析显示喹硫平组和氯氮平组的疗效无明显差异 ，而 内分泌改变、体重增加方面利培酮组高于喹硫平组，对 副作用方面，低血压以喹硫平组多见 ，锥体外系副反应 治疗前后血清 PRL的检测发现喹硫平组无明显差异， (EPS)以氯氮平组多见，但差异无显著性 ，而在流