综合医院心理疾患的误诊资源浪费状况及影响因素.pdfVIP

1·74 · 中国行为医学科学 2006年 2 月第 15卷第 2 期 　Ch in J of B ehavioral M ed Sci, Feb ruary 2006 , Vol 15 ,No. 2 ·卫生预防 · 综合医院心理疾患的误诊资源浪费情况及影响因素 周敏娟 姚立旗 ( ) 我国行政指令三级综合医院须开设心理门诊已多年 ,但仍 恐怖症 0. 3% ,另外人格障碍 、躯体疾病继发的抑郁焦虑综合 有很多心理疾患辗转于普通 内科 、神经科 、消化科 、心内科就 征脑梗死 、抽动症 、癔症 、老年精神障碍 、精神发肓迟滞 、偷窃癖 诊 ,导致误诊率居高不下 。已有一些学者 ,对综合医院心理门 和尚不能达到心理疾患诊断的心理咨询共 占 5. 0% 。 诊的主要心理疾患分布作了研究 [ 14 ] ,而对误诊及资源浪费的 二 、研究对象初诊专科分布情况 相应研究尚缺乏 ,本研究回顾性调查了 1062 例患者 ,在综合医 45%的研究对象初诊就诊于其他专科 ,最常见的科室依次 院心理门诊就诊前的误诊 、误住院、误诊治疗费用 、初诊科室等 为普通内科 、神经科 、心血管科 、消化科 。52%患者初诊就诊于 情况 ,并对可能影响误诊的相关因素作了逻辑回归分析 ,为减 综合医院心理门诊 , 3%初诊就诊于精神病院。另外有意识主 低心理疾患的误诊率 、设置相应策略提供理论依据 。 动就诊于心理门诊的患者 ,仅 占 2 1% ,其中 89%患者通过已治 对象与方法 愈的患者 、医护人员和亲友建议 、媒体宣传以及失眠门诊渠道 来就诊 。 一 、研究对象 三 、常见心理疾患误诊率和误住院率及人均误诊费用 来 自 2003年 1月至 2003年 12 月嘉兴市一所地区级三级 乙类综合医院心理门诊 ,共 1062 例 ,其中男 429 例 ,女 633 例 。 表 1 常见心理疾患误诊率和误住院率及人均误诊费用 ( ) ( ) 焦虑抑郁 广泛性 惊恐 躯体形式 更年期抑 年龄在 6 ～87 岁 ,平均为 39 ±16 岁 。≤12 岁有 30 例 3% , 项目 抑郁症 强迫症 总体 ( ) ( ) 共病 焦虑症 障碍 障碍 郁焦虑症 13 ～20 岁 118例 11. 1% , 2 1～40 岁 458例 43. 1% , 4 1～60