肾移植患者pra 与血肌酐的联系研究.pdfVIP

·64· ClinTransfusLab 12。No．1 J Med．Jan．2010，Vol 肾移植患者PRA与血肌酐的关联研究* 贾保祥徐秀红田野 【关键词】 肾移植 群体反应性抗体 血肌酐 【中图分类号】R617R446．11【文献标识码】B 【文章编号】1671—2587(2010)01-0064—02 肾移植术后发生排斥的重要因素之一是群体反应性抗 者的血肌酐正常指标提高至130 pmol／L。 体(PRA)的参与，PRA的产生主要源于术前输血、妇女妊3统计学处理采用z2检验。 娠和再次移植前的移植物刺激。肾移植患者术前该抗体水 结 果 平可达24．6％[1]。PRA的产生对于等待肾移植的患者可造 成不利影响，可使肾移植患者长期等不到合适的移植肾，且 1 肾移植术后患者PRA和血肌酐的比较756例肾移植 肾移植术后产生PRA可导致移植肾排斥。由于血肌酐是判 术后患者中，485例患者PRA阴性／血肌酐水平正常，占 断肾移植术后移植肾功能的重要指标之一。本文将对肾移 64．1 植术后PRA和血肌酐的关系进行研究，现报道如下。 PRA阳性／血肌酐水平≥130pmol／L，占10．05％。 材料与方法 2 肾移植术后PRA阴性血肌酐高于正常值患者75例 1 肾移植受者 1993年2月～2007年8月可追踪的756 PRA阴性／血肌酐水平大于正常值的患者中。血肌酐水平 例。肾移植术后患者，近期(2007年10月至2008年6月)再次≥500 490 gmol／L的仅5例；血肌酐水平≥300flmol／L 检测PRA，并观察其血肌酐水平。 的6例；血肌酐水平≥200～299 pmol／的13例I血肌酐水平 2实验室检测PRA检测采用美国莱姆德公司抗原筛选 ≥130～199pmol／的51例。 3 板和美国GTI公司提供的ELlSA筛选HLA—I、I类混合PRA阳性／血肌酐正常患者120例PRA阳性／血肌酐 抗原板，鉴定抗体类型采用美国Onelanmbda公司鉴定抗正常患者中，7例抗HLA—I+I类抗体阳性，占5．83％；5 原板(LAT一1240)。肾移植患者血肌酐检测值由本院检验科 提供，血肌酐正常值为53～115,umol／L。由于肾移植术后患体阳性，占90％。 者肾功能与正常人有一定差异，本次研究将肾移植术后患 4 PRA阳性血肌酐高于正常值患者76例PRA阳性／血 肌酐高于正常值患者中，16例抗HLA．I+I类抗体阳性， DOI：10．3969／j．issn．1671—2587．2010．01．026 +本课题受北京友谊医院科研启动基金资助 作者单位：100050首都医科大学附属北京友谊医院肾移植I类抗体阳性患者中。血肌酐≥500,umol／L仅5例，占 研究室 6．58％(5／76)。血肌酐水平≥300～499pmol／L3例，占 作者简介：贾保祥(1954～)，男．北京人，主任技师。主要从事 3．95％(3／76