拉力螺钉骨盆重建钢板固定治疗髋臼方形区骨折.pdf

实用骨科杂志 第 16卷 ，第 l1期，2010年 11月 文章编号 ：1008—5572(201O)11 0811—03 拉力螺钉骨盆重建钢板固定治疗髋臼方形区骨折 邹海兵 ，禹志宏，张青松 ，郭晓鹏 ，魏翔 (郧阳医学院附属人 民医院创伤骨科 ，湖北 十堰 442000) 摘要 ：目的 探讨采用拉力螺钉结合骨盆重建钢板 内固定治疗髋 臼方形区骨折 的疗效 。方法 2002年 3月至 2008年 10月采用拉力螺钉结合骨盆重建钢板 内固定治疗 2o例髋 臼方形区骨折患者 ，其中男 16例 ，女 4例 ；年龄 22 ～ 58岁 ，平均 38岁。骨折按Letourne1分类 ，T形骨折 3例 ，前柱伴后半横行骨折 2例 ，后柱伴后壁骨折 2例 ，双柱骨 折 13例 。结果 2O例均获得 了随访 ，时间 12～36个月 ，平均 25个月 。临床疗效按照改 良后的MerledAubigne和Pos tel髋关节评分标准，优 9例 ，良7例 ，可 3例 ，差 1例 ，优 良率 8O 。结论 拉力螺钉结合骨盆重建钢板 内固定治疗髋 臼方形区骨折固定牢靠、临床效果满意．是治疗髋 臼方形区骨折 的一种 良好 的方法 。 关键词 ：拉力螺钉 ；内固定 ；髋臼；骨折 中图分类号：R683．3 文献标识码 ：B LagScrewCombinedwithPelvicReconstructivePlateforAcetabularQuadrilateralSurfaceFracture Treatment ZOU Hal—bing，YU Zhihong，ZHANG Qingsong，etal (DepartmentofOrthopaedicsTrauma，RenminHospital，YunyangM edicalCollege，Shiyan442000，China) Abstract：Objective Toexploretheefficacyoftreatmentofacetabularquadrilateralsurfacefracturewithlag screw combinedwithpelvicreconstructiveplate．M ethods Twentycasesofaeetabularquadrilateralsurfacefracture weretreatedwithlagscrew andpelvicreconstructiveplate．Results Allpatientswerefollowedupfor12～ 36months withanaverageof25months．AccordingtOM erled，AubigneandPostelSfunctionalgradingsystem ，excellent9cas es；good7cases；fair3cases；poorlcase．Theexcellentandgoodratewas80 ．Conclusion Lagscrew combinedwith pelvicreconstructiveplateforacetabularquadrilateralsurfacefracturetreatmenthavethecharacteristicoffirm inter— nalfixationandgoodclinicaloutcome，Itisagoodmethodforthetreatmentofacetabularquadrilateralsurfacefrac— ture． Keywords：lagscrew ；internalfrxation；acetabulum ；fracture 由于髋骨的形态不规则、位置较深及髋臼骨折较复杂， 口显露髂骨内侧面、骶髂关节前方及部分骨盆界线，中问窗 对复杂髋臼骨折的手术治疗极具挑战性，尤其是涉及髋臼方 口显露髋臼前壁及方形区，内侧窗口显露耻骨上支、闭孔及 形区的骨折，文献报道较少。自2002年3月至2008年1O月， 耻骨联合。在手术显露的过程中必须注意髂外血管与闭孔血 我院采用拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗髋臼方形 管之间的“死亡之冠