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836． 华北煤炭医学院学报 2010年 11月第 12卷第 6期 JNorthChinaCoalMedicalUniversity2010November，12(6) 的影像。将数据输入工作站 ，利用 SIEMENS公司图像分析软件 手术方案。因此，螺旋cT模拟支气管镜对病情复杂的支气管异 即可获得气管、支气管腔内三维立体图，最后调整到最佳的窗 物的术前诊断是非常有力的辅助手段。 宽、窗位 ，以更好地显示异物，同时注意对不配合的患儿适当使 cT模拟支气管镜毕竟是一种模拟技术，仍存在不足：①因 用镇静剂 以减少呼吸运动伪影。 是模拟内窥镜成像 ，所以不可能替代硬支气管镜和纤维支气管 2 结果 镜；②易受呼吸及大动脉搏动的影响而导致明显梯段伪影，有 27例患儿术前经 CT模拟支气管镜检查后均获得准确报告 碍观察。但该项新技术也拥有其突出的优点：①无创伤、无刺 和清晰的图片分析资料，且与支气管镜检查术中所见相符。25 激、无痛苦，风险极小，为支气管镜检查及手术提供r依据；②可 例患儿均于所报告的部位发现并取出异物，2例病情复杂患儿 以对声门下气管到深部支气管进行精细的扫描显示，在支气管 根据模拟支气管镜所报告的支气管扩张、纤维瘢痕粘连和肉芽 镜检查术前提供更精确的影像参考，尤其对复杂的支气管异物 生K等病变 ，术前进行周密7住备，制定手术方案 ，成功地取 出了 价值更大；③该技术可模拟显示气管、支气管腔内状况，获得类 异物。术 前报告 均与手术 中录像进行分 析 比较 ，准确 率为 似纤维支气管镜的效果；④CT模拟支气管镜的资料可以存盘保 100％ 。 昭，建立资料库以供反复分析使用。 3 讨论 CT模拟支气管镜作为一项新的医学科学技术 目前应用广 螺旋 CT扫描本身具备较高的分辨率，因此螺旋 CT模拟支 泛 ，其高分辨率和直观的三维立体成像给临床提供了价值很高 气管镜检查能更好地显示支气管腔 内情况及与管腔外肺组织的 的影像资料和应用前景。相信随着计算机及相关软件的进一步 关系。对病情复杂的支气管异物均准确地显示出异物所在部 开发利用，CT模拟支气管镜在支气管异物的术前诊断中将会发 位 ，显示并发的支气管扩张、支气管内纤维瘢痕组织粘连、肺实 挥更大的作用。 变等并发症，使我们在术前可以更详细的分析病情，制定相应的 (2010—06—23 收稿)(肖永红 编辑) 来曲唑辅助治疗术后中重度子宫内膜异位症的观察 陈媛媛 (江苏省启东市人民医院 江苏启东 226200) [关键词] 子宫内膜异住症 来曲唑 色素沉着、潮热、盗汗等症状。 [中图分类号] R711．71 [文献标识码] B 2．2 治疗前、治疗 3个月、6个月激素水平变化 见表 1。 [文章编号] 1008—6633(2010)06—836—02 表 2 治疗前后生殖激素变化 (n=15。x±s) 子宫内膜异位症是妇科常见病 、难治病，复发牢高。目前治 疗该病有各种方法 ，但治愈率较低，特别是经手术后仍有复发。 症状常表现为慢性的盆腔疼痛。2005年 l2月 ～2009年 1月， 我院经手术后的予宫内膜异位症患者应用来 曲唑治疗 ，有一定 注 ：与 A组 比 ，△△ 0．01，与 A组 比，△P 0．05 的效果 ，报告如下。 3 讨论 1 资料与方法 子宫内膜异位疗 一种容易复发的性激素依赖性疾病。保 1．1 一般资料 15例患者均为育龄期妇女，年龄 35—4O岁，曾 守性手术只能治疗靠肉眼能辨认的子宫内膜异位症。而处于腹 经病理报告证实为子宫内膜异位症 (卵巢囊肿和盆腔子宫内膜