类克治疗强直性脊柱炎患者的护理.pdf

中外医学研 究 2010年 11月 第8卷 第26期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 垆理 园 地 ∞ | 曩|曩 。 -_ 。一 。 0。 |。 | -- --|碧 _l0_Il0 曩 誊爹 类克治疗强直性脊柱炎患者 的护理 赵方瑜 无锡市第二人民医院(江苏 无锡 214002) 摘【要】 目的 研究探讨对于使用类克(英夫利昔)治疗强直性脊柱炎患者护理的方式方法。方法 2009年 l～8月共使用类克 治疗 8例强直性脊柱炎患者，并对于患者的心理、饮食、用药、出院指导等进行了全方位的护理。结果 8例患者经过一个疗程 (14周) 的治疗护理后效果满意，在使用一次后便得到缓解后出院，后三次使用均为门诊留察。结论 虽然类克可以使强直性脊柱炎患者临床 症状明显改善，但是全方位的护理、指导对于患者的康复也是必不可少的。 【关键词】 强直性脊柱炎； 护理； 类克(英夫利昔) 强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)多见于青少年，以中 ml／h(至结束)，整个输液过程需大于2个小时，这样可以把不 良 轴关节慢性炎症为主，也可累及 内脏及其他组织的慢性进展性风 反应降到最低，并且需加强巡视，观察患者有无皮疹、心慌、恶心 湿性疾病。现治疗方法除使用传统药物外，还可以使用 Infliximab 等不适症状，如果有的话及时通知医生处理。使用类克后患者通 (商品名 “类克”，美国Centocor公司制造，西安杨森制药有限公司) 常可以及时摆脱非甾体类抗炎药，如果仍需使用此类药品，则告 治疗，由于类克与传统药物在价钱、起效时间等多方面的不同，此 知患者饭后服用，注意保护 胃肠道。慢作用药如甲氨蝶呤使用 类患者护理过程中也有所不同，本文将阐述类克治疗强直性脊柱 时，需特别说明用法，并且告知患者如无特殊不适 ，需长期服用此 炎患者的护理。笔者所在科 2009年 1月 ～2009年 8月共收治强 类药物。 直性脊柱炎患者26例，其中有8例患者使用类克治疗。这8例患 2．6 功能锻炼 强直性脊柱炎患者进行适当运动可维持胸廓的 者经过一个疗程(14周)的治疗护理后效果满意，在使用一次后便 活动度；保持脊柱的灵活性 ；维持肢体的运动功能，防止或减轻肢 得到缓解后出院，后三次使用均为门诊留察，现报告如下。 体因废用致肌肉萎缩；维持骨密度和强度，防止骨质疏松。故要 1 资料与方法 求患者做 以下 日常姿势训练 ：(1)站立要保持中位 ，下颌微收，下 1．1 一般资料 男5例，女 1例，平均年龄 18～38岁。8例均有 垂 自然放松，腹略收，双脚与肩同宽。(2)坐位 ：坐直角硬木椅， 臀部、腰骶部疼痛；2例出现多关节肿痛；1例累及髋关节。 腰背挺直。(3)卧位：卧位不是卧床，是仰卧、侧卧与仰卧轮流交 1．2 方法 入院后评估患者身体状况，经排除类克使用禁忌症 替，在行走和站立时均应保持直立，切不能为了避免劳累、减轻疼 后予类克静滴治疗 以及合理的护理、康复体操锻炼，患者疼痛消 痛随弯就弯，怎样舒服怎样做，如此长期下去则会加重脊椎畸形。 失，健康出院。 为了保持胸阔活动度 ，保持脊柱活动度，应指导患者作深呼吸、扩 2 护理 胸运动、屈膝屈髋、弯腰转体等活动，平时经常做些有氧运动如游 2．1 心理护理 向患者介绍本病的病因、发病特点 、治疗及康复 泳 、打太极拳、唱歌、吹笛等。患者应循序渐进锻炼，活动的基本 知识，指导患者按要求进行治疗与康复锻炼，不得中途停药并积 原则是以不引起第2天劳累为宜。 极配合治疗。在治病中及时了解把握患者的心理状态，进行心理 2．7 出院指导 嘱患者出院后注意休息，避免居住环境寒冷和 疏导，给予同情、理解 、安慰、支持、消除悲伤和紧张情绪，树立战 潮湿，避免搬运重物，保证充足睡眠，坚持做强