联合希罗达同步放化疗治疗晚期直肠癌的临床研究.pdfVIP

泸州 医学院学报 2010年 第 33卷 第 6期 JournalofLuzhouMedicalCollege Vo1．33 No．4 2010 651 |l 鼍 ． 联合希罗达同步放化疗治疗晚期直肠癌的临床研究 张 敏．顾 兵 (丹江5151市第一医院肿瘤科 ，湖北丹江 口 442700) 摘 要 目的：评价以希罗达(Xeloda)为主的化疗方案治疗晚期直肠癌的疗效及不 良反应。方法：2O例晚期直肠癌患者，年龄 19～65岁。希罗达从放疗第 1天开始服用 ，间隔 12小时 ，连续服用 14天 ，休息 7天为一个周期 ，共治疗 2个周期 ，同步进行的盆 腔放疗 5周 ，共 25次，总剂量 50GY。结果：20例可评价疗效 ，2O例可评价不良反应的患者中，完全缓解(cR)1例(5．0％)，部分缓 解(PFk)9例 (45l(J0)‘，总有效率 50．0％。病情稳定(SD)I例。常见不 良反应为手足综合征、皮肤色素沉着、恶心、呕吐、食欲减低 、疲 乏，少数患者出现 口腔炎、腹泻 。少数患者出现贫血、白细胞下降及骨髓抑制 ，但多为 I～Ⅱ级。结论 ：联合希罗达 同步放化疗在治 疗晚期直肠癌的过程 中患者耐受性 良好 ，不 良反应较轻 ，是安全可行的。 关键词 希罗达：同步 ：放化疗：直肠癌 中图分类号 R735．37 文献标识码 A 文章编号 1000—2669(2010)6—0651一O2 统一评价标准 ，疗效分为完全缓解 (CR)，部分缓解 1 资料与方法 (PR)，稳定(SD)和进展(PD)。毒性分为 o~IV度。根据 1．1一般资料 Karnofsky进行生活质量评分 ，治疗后计分提高 1O 从 2003年至 2007年 ．我科收住的晚期直肠癌 分者为提高 ，减少 10分者为降低 ，增加或减少小于 患者 20例 ，年龄在 19～65岁 ，平均年龄42。男女不 10分者为稳定。 限，临床分期 (T3 。～2M。或任何 T，N，之M。) 2 结 果 病例选择：①入选标准：全部病例均为晚期直肠 癌患者 ；骨髓功能 、肝。肾功能无化疗禁忌 ，无严重并 2．1治疗效果 存症 ：初治或距末次化疗 1个月以上 ；患者人选前六 本组 20例患者均接受 3个疗程以上治疗。所有 个月未接受盆腔放射治疗 ；②排除标准：哺乳和怀孕 患者完成 3个疗程治疗后 ，再次复查确认疗效。根据 期妇女；影响病情诉述及不 良反应观察的脑转移患 WHO疗效评定标准，全组 CR 1例 ，占5．0％。PR9 者 ；有化疗禁忌证患者 ；5一FU类药物过敏者 ；对 5一 例 ，占45．0％；总有效率 50．0％。SD10例 ，占50．0％， FU及同类药物治疗 中病情进展者。 无疾病进展者。 1-2治疗方法 2-2 不 良反应 20例晚期直肠癌患者采用 固定放疗计量配合 20例晚期直肠癌患者接受希罗达治疗最常见 El服希罗达 ，希罗达每天 2000mg／m，分早 晚2次 151 的不良反应为手足综合征 11例 ，均为 I～Ⅱ度 ，主要 服 ．连续服用 2周 ，休息 l周为 1个疗程 ；放射治疗 表现为指趾末端疼痛感 、肿胀 、感觉迟钝 、麻木、皲 期间，共需两个用药周期 。每例患者至少进行 2个疗 裂 、皮肤粗糙 ，个别患者手掌红肿、脱皮。皮肤色素沉 程的治疗。在治疗过程中，若发现病情进展的患者随 着 90例 ，以头面部和肢体末端突出。胃肠道反应表 即退出，其他患者