急性胰腺炎患者血浆肾素活性、血管紧张素-Ⅱ测定的临床意义.pdfVIP

贵州医药 2011年 8月第 35卷第 8期 · 695 · 急性胰腺炎患者血浆肾素活性、血管 紧张素一Ⅱ测定的临床意义 贵阳医学院附属医院消化内科(55OO04) 周 力 安宇亮 张永宏 陈晓琴 摘 要 目的观察急性胰腺炎(AP)时肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AGT—I1)水平的改 变，指导AP的治疗及严重程度 的判断。方法 采用放射免疫分析法(RIA)分别测定重症急性胰腺炎 (SAP)、轻型急性胰腺炎(MAP)、急性胆囊炎(AC)、急性 阑尾炎(AA)、消化性溃疡活动期 (PU)病人 及健康对照组 (HC)的 PRA、AGT一Ⅱ水平 (PU组仅测 定 AGT一1I)。SAP组发病后 24h 内(SAP．A) 及恢复期 (SAP．R)与 MAP组发病后 24h内(MAP．A)及恢复期 (MAP．R)分别采血检测两项指标 。 结果 PRA、AGT一1I的测定值 ，SAP．A 与 MAP．A 比较及 SAP．A、MAP．A 分别 与 HC组 比较 ，两项 指标的统计结果差异具有显著性(PO．05)。SAP．R与 sAP．A 比较 ，两项指标 的统计结果差异具 有显著性 (P0．05)。MAP．R和 MAP．A 比较 ，两项指标的统计结果差异具有显著性 (P0．05)。 SAP．A 和 MAP．A组两项指标 (或单项指标)分别与 AC、AA及 PU 组 比较 ，前两组均显著高于后者 (P0．05)。结论 (1)AP时多种原因引起的循环血容量降低导致 AP早期 肾素一血管紧张素一醛 固 酮系统 (RAAS)的激活，且激活程度与AP早期血容量丢失的严重程度有关。(2)AP时血浆AGT一Ⅱ 的升高是机体 的一种代偿机制 ，但加剧 了AP时的胰腺微循环 障碍 。 关键词 急性胰腺炎 血浆 肾素活性 血管紧张素一Ⅱ StudyonthedynamicchangesoftheplasmaReninandActivityAngiotensin-1Iinpatientswithacute pancreatitisZ^0“Z，A行Yuliang，Zhangyonghong，Chenxiaoqin．DepartmentoJ’Digestion，The Af{iliatedHospitaloJGuiyangMedicalCollege，Guiyang550004，China． Abstract Objective Thestudyistodirecttheassessmentoftheseverityofacutepancreatitis (AP)bymeansofobservingthechangesoftheplasmareninactivity (PRA)andAngiotensin-II (AGT 1I)inplasmainpatientswithAP．MethodsRadioimmunoassay(RIA)wasemployedtodeter— minetheconcentrationofthePRAandAGT—IIinpatientswithsevereacutepancreatitis(SAP)，mild acutepancreatitis (MAP)，acutecholecysttis (AC)，acuteappendicitis (AA)，acutephaseofpeptic ulcer(PU．onlyAGT一Ⅱwasmeasured)and inhealthycontrols(HC)．Thevariablesweredeter— minedagaininSAPandMAP groupduring therecoveryperiods (SAP．R andMAP．R)．ResultsThe PRA andAGT一ⅡlevelsofSAP．A andMAP．A groupsweresignificantlyhigherthanthatinother groups．Thereweresignificantlydifferentinstatistic(P％0．05)whencomparingSAP．A groupand withMAP．A group．ComparedwithSAP．R／SAP．A andMAP．R／MAP．A，thereweresignificantly differentin statistic(P 0．05)．Therewerenosigni