拉米夫定联合阿德福韦酯治疗恩替卡韦初治无应答慢性乙型肝炎1例.pdfVIP

· 266 · 中国感染控制杂志2011年7月第 10卷第 4期 ChinJInfectControlVol10No4Jul2011 ． 论 著 ． 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗恩替卡韦初治无应答慢性乙型肝炎 1例 赵 攀 ，韩玉坤 ，管 群 ，吴永杰 ，齐冬颖 (1解放军第302医院，北京 100039；2解放军总医院，北京 100853) [摘 要] 目的 探讨对恩替卡韦耐药慢性乙型肝炎患者的治疗策略。方法 对 1例恩替卡韦初治无应答的慢 性乙型肝炎患者采取拉米夫定和阿德福韦酯联合应用的治疗策略，并对其病毒学 (HBVDNA)和血清学 (AL )指 标进行连续追踪和记录。结果 经过 1年时间的拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗，该患者的血清 HBV DNA载量由换用该治疗策略时的2．02×10IU／mL下降至 1．19×10IU／mL，血清 ALT也恢复至正常水平 (≤ 40U／L)。结论 拉米夫定和阿德福韦酯联合应用对该例恩替卡韦耐药的慢性乙型肝炎患者有效，但能否推而广 之仍需深入研究。 [关 键 词] 肝炎，乙型，慢性；肝炎病毒，乙型；抗病毒治疗；恩替卡韦；拉米夫定 ；阿德福韦酯；抗药性，微生物 [中图分类号] R512．62 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(20]1)04—0266—03 Lamivudinecombinedwithadefovirdipivoxilfortreatingentecavir-refrae— torychronichepatitisB：onecasereport ZHAO Pan ，HAN Yu—kun ，GUAN (：tun ， WU Yong-jie，QIDong—ying (1302Military HospitalofChina，Beijing100039，China；2ChinesePeople’SLiberationArmyGeneralHos— pital，Beijing100853) EAhstracQ Objective Toexplorethetreatmentstrategyforentecavir～refract0rychronichepatitisB (CHB)pa— tients．Methods OneentecavirrefractoryCHB patientwasswitchedtocombinationtreatmentoflamivudinewith adefovirdipivoxil，and1evelsofHBV DNA andserum alaninetransaminase (ALT)werefollowedup．Results Af— teroneyearcombinedtreatment，patient’Sserum HBVDNA leveldroppedto1．19x10IU／mLfrom theinitialtop of2．02x10。IU／mLandALTlevelwasrecoveredtonormalrange(≤40U／L)．Conclusion Thecombinationuse oflamivudinewithadefovirdipivoxiliSeffectiveforthisentecavir-refractoryCHBpatient，butwhetherthetreat— meritcanbepopularizedneedstohefurtherinvestigated． [Keyworas] chronichepatitisB；hepatitisBvirus；antiviraltreatment entecavir；lamivudine；adefovirdipivox- il；drugresJstance。microhia】 [ChinInfectControl，2011，10(4)：266—268]] 乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行，全球