粒子刀治疗对肺癌患者近期生存质量的影响.pdfVIP

2674 可北医药 2011年 9月 第 33卷 第 l7期 HebeiMedicMJournal，2011，Vol33SepNo．17 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2011．17．066 ·调 查 研 究 ·预 防 医 学 · 粒子刀治疗对肺癌患者近期生存质量的影响 陈立清 梁晓波 许静 杜丽莎 李丽静 【关键词】 粒子刀；肺癌；化疗；生存质量 【中图分类号】 R734．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2011)17—2674—02 自从生存质量的概念被引入肿瘤治疗领域以来 ，生存质量 一 49，59—63(分数越高，生存质量越低)。各因子及生存质量 的测定就被国内外医学界广泛采用，并出现了针对不同特殊人 得分均为正向，即分数越高，生存质量越高。调查者表主要包 群的生存质量量表。本次调查采用上海胸科医院研制的更适 括患者的既往史 、已接受的治疗、KPS评分等生存质量影响因 用于中国人的肺癌患者生存质量调查表…，并将其应用到针对 素。 肺癌的一项新兴的治疗手段——粒子刀领域中，从而得出粒子 1．4 统计学分析 计量资料以亚±s表示，采用t检验 ，计数资 刀治疗对肺癌患者近期生存质量的影响。 料采用X检验，P0．05为差异有统计学意义。 1 对象与方法 2 结果 1．1 研究对象 2006年 1至4月在天津医科大学附属第二医 2．1 一般资料 调查显示2组构成具有可比性 ，仅在男女构 院心胸外科共发放问卷 70份 ，回收有效问卷 65份，回收率 成比上差异有统计学意义 (P0．05)。见表 1。 92．9％。所有研究对象根据其 自主选择的治疗方法被编入治 表 1 2组肺癌患者一般资料比较 疗组和对照组。治疗组选择在此期间住院，接受粒子刀治疗 ， 且 自愿参加本次调查的肺癌患者，共计 31例。对照组为同时 期住院接受化疗，且 自愿参加本次调查的肺癌患者 ，共计 34 例。2组在参加调查前首先 由调查者运用 KPS评分法 (Kamo~ky行为状态评分表 ，即Kamo~ky1948年开发的行为状 态评分表，是最早应用生活 自理能力及活动情况来评估肺癌患 者预后和选择治疗方法的量表 )评估其入院时生存质量 ，结 果显示2组患者治疗前生存质量差异无统计学意义 (P 0．05)。 1．2 病例选择标准 (1)符合中国抗癌协会编著的 《新编常见 恶性肿瘤诊治规范》中原发性支气管肺癌诊断标准。(2)预期 生存期3个月。(3)神志清楚，能够进行交流。(4)入院时所 需观察的临床内容记载完整。 1．3 方法 问卷调查 ，应用上海胸科医院研制的中国人肺癌 生存质量评价表 J，每位患者2张表，分别由患者本人和调查 者填写完成 ，病情严重及文化程度较低者可由其家属代理。调 查者均经培训，充分了解调查表的内容 ，掌握调查方法和评价 2．2 生存质量影响因素构成分析 2组患者既往治疗和是否 标准。测评时间分别为治疗前 1～3d、治疗后3周。患者问卷 知情两个 问题上存在差异 ：治疗组既往无任何治疗者居 多 的生存质量内容包括肺癌引起的疾病症状 (因子 1含9个条 (67．7％)，而化疗组既往已接受过系统化疗或一些中医治疗者 目)，社会 (家庭)状况(因子 2含8个条 目)，对医生及疾病态 居多(58．8％)；在知情问题上，化疗组知情者所占比例远远大 度的关系(因子3含 15个条 目)，情感状况 (因子4含23个条 于治疗组 (P 0．05)。见表2。 目)，功能状况 (因子5含9个条 目)，共 5个因子64个条 目组 2．3 同一组治疗前后生存质量 比较 2组治疗后生存质量均 成。因子 1由低到高 1