吸入七氟烷用于老年患者放置喉罩通气道的临床观察.pdfVIP

中国基层医药 2011年8月第 18卷第 16期 ChinJPrimMedPharm，August2011，Vo1．18，No．16 · 2l91 · 吸人七氟烷用于老年患者放置喉罩通气道的 临床观察 赵 琳 梁 辉 韩如泉 【摘要】 目的 比较七氟烷吸入诱导和丙泊酚静脉诱导用于老年患者插入喉罩通气道(LMA)的临床效 能和安全性。方法 40例ASAI一Ⅱ级择期行全膝关节置换手术的老年患者随机分为两组。G1组麻醉诱 导采用静脉靶控输注丙泊酚，效应室浓度4 ／ml；G2组以肺活量法吸入七氟烷，目标呼末浓度为3％。通过 开13试验 ，判断插入LMA适宜时机。观察麻醉诱导和放置LMA的过程，记录期间患者血流动力学的变化和 不 良反应的发生情况。结果 两种诱导方法都可以保证超过85％的患者一次顺利完成 LMA的放置。尽管 C2组患者意识消失时间较Gl组延长了约39．1S，但两组患者适宜LMA插入的麻醉诱导时间相同。与G1组 患者诱导后MAP明显下降不同，G2组患者试验期间血流动力学状态稳定，而且插入LMA后呼吸暂停的发生 也明显低于Gl组(20％与85％，P0．05)。结论 七氟烷吸入诱导可替代丙泊酚静脉诱导用于老年患者放 置 LMA。 【关键词】 老年；七氟烷；吸入诱导；丙泊酚；喉罩通气道 CHmcM observationoninhalationinductionwithsevofluraneforinsertionoflaryngealmaskairwayinelderly patients ZHAOLin，LIANGHui，HANRu—quan．DepartmentofAnesthesiology，Be~jingTiantanHospitalAffiliatedto CapitalMedicalUniversity，Belling100050，China A【bstract】 ObjectiveTocompraetheclinicalefficacyandsafetyofanesthesiainductionbetweeninhalation ofsevofluranenadintravenousinjectionofpropofolforlaryngealmaskairway(LMA)insertioninelderlypatients． Methods 40，ASA physicalgrade I～IIpatientsscheduledtoreceiveelectivetotalkneearthroplastywere alloca- tedto2rgoupsatrandom．Patientsinrgoupone(G1)receivedintravenousinductionofpropofolinfusionbyatarget— controlledinfusionsystemwhichWassetattheeffect-siteconcentrationof4．0t~／ml，whilepatientsinrgouptwo(G2) receivedinhalationalinductionwithsevofluraneusingvitalcapacitymanoeuveratthetargetofend-·expiratoryconcen-· trationof3．0％．WeobservedthewholeprocedureofanesthesiainductionandLMA insertion．whilerecordingthe changesinhemodynamicstateandoccurrenceofadverseevents．Results Morethan85％ patientsachievedLMAin— sertionatfirstattemptusingeitherinductionmanoeuver．Although consciousnesslosstimeinG1was39．1Slonger thanG2，therewasnodifferenceinanesthesiainductiontimeofrLMA insertionbetweenthesetwogroups．Contraryto asignificantdecreaseinMAP followinginductionforpatientsinG1，thereappearedhemodynamicallystableinpa— tientsof