支气管哮喘患者小气道阻塞程度及可逆性研究.pdfVIP

海《南医学》2ol1年第22卷第l7期 HAINAN MEDICALJOURNAL Vo1．22No．17September2011 · 临床研究 · 支气管哮喘患者小气道阻塞程度及可逆性研究 谢华健 (儋州市第一人 民医院内三科，海南 儋 ’II571700) 摘【要】 目的 探讨支气管哮喘患者激发试验前后及舒张试验前后小气道功能的变化。方法 采用前瞻 性研究方法，对 31例已确诊为支气管哮喘的患者行支气管激发试验 ，激发试验阳性患者予以沙丁胺醇气雾剂吸 人 ，15min后再测定患者肺功能。选择同时期条件匹配的28例气道高反应性升高但不能诊断为哮喘的非哮喘患 者作为对照，比较两组间激发试验前后及使用支气管舒张剂后小气道功能指标的差异。结果 ①激发前和激发 后，哮喘组最大呼气中期流速(MMEF)、用力呼气25％肺活量的瞬间流量(FEF )、用力呼气50％肺活量的瞬间流 量(FEF 。)和用力呼气75％肺活量的瞬间流量 (FEFs)均显著低于非哮喘组(尸0．01)。舒张后FEF，．和FEF，。 在丽组间差异有统计学意义(PO．05)，但MMEF和FEF 在两组间差异无统计学意义(P0．05)。②哮喘组激发 前后第一秒用力呼气容积占预计值百分~(FEV％)、MMEF、FEF 、FEF 和 FEF 的下降率显著高于非哮喘 组 (P一0‘．0I)，舒张前后MMEF、FEF25％FEFs和FEF75％的上升率也显著高于非哮喘组(尸0．001)，而FEV％的上 升率在两组间差异无统计学意义。③哮喘组激发前后及舒张前后MMEF和FEF 的变异率要显著高于 FEV％ (尸O．01o非哮喘组激发前后MMEF和FEF，的变异率也要显著高于FEV％(PO．05)，但舒张前后变异 率差异无统计学意义(尸0．05)。结论 支气管哮喘患者小气道功能要低于其他原因所致的气道高反应性患者， 小气道阻塞的可逆性要高于其他原因所致的气道高反应性患者。支气管哮喘患者大、小气道均存在可逆性阻 塞，小气道阻塞的可逆程度要高于大气道。 【关键词】支气管哮喘；小气道；支气管激发试验；沙丁胺醇 【中图分类号】R562．25 【文献标识码】A 【文章编号】 1003--6350(2011)17—03o__o2 Studyonthedegreeofsmallairwayobstructionanditsreversibility in patientswith bronchialashtma．XIE Hua-jian． DepartmentofInternalMedicine，FirstPeople ttospitalofDanzhoua机 Danzhou571700,Hainan, CHINA A【bstract】 0bjective Toinvestigatethechangesofsmallairwayfunctionbeforeandafterbronchialprovoea- tiontest(BPT)andbronchialdilationtest(BDT)inpatientswithbronchialasthma．Methods BPTwereperformed in3lpatientsdiagnosedasbronchialasthma(thestudygroup1and28patientswithairwayhyperresponsivenessbut withoutasthma(thecontrolgroup)．Thosewitl1BPTpositiveweregivensalbutamo1．andhavethesmallairwayrune— tiondetected．ThedatabeforeandafterBPT an