“S-ESE” 人才培养模式下《 诊断学》 教学和临床助理医师资格考试接轨的研究与探索.pdfVIP

论 著 2011年7月 散。 30g，生姜10片（厚切片）。3剂后，似有汗出意，仍不理想。 ②15年无汗烦躁证：刘某，女29岁，夏日冷水洗浴后， 桂枝改为30g，加防风20g，继服3剂渐有汗出而多。继服本 每至夏季身热，无汗、烦躁15年。服清热解毒及养阴凉血药无 方，石膏改40g，6剂止，以后汗出正常，身痒消失。 效。刻诊：烦躁不安、口渴喜冷饮，身热、溲赤、便黄。查： 本案除无汗身痒外。余无他证。故难辨寒热虚实。因汗出 面赤，T38.2℃，脉滑。证属寒客腠理，热不得泄，治宜开泄 不利，应责之于表，患者体质壮实，故用麻黄汤发汗重剂，但 腠理，清透郁热。处方：麻黄15g，桂枝10g，杏仁6g，甘草 担心发汗太过，故用石膏以佐之，另用生姜、大枣调和营卫。 6g，大枣5g，生姜9g，生石膏60g。2剂后周身汗出，头无汗， 初服有汗出意而汗出不显，是腠理未开，故加防风增开腠之力 面部如虫行皮中。麻黄10g，继服2剂。体温正常，未再复发。 而获效。 病至15年，典型顽疾。诸医不效者，是未详审病机。据夏