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中华危重病急救医学 2014 年 3 月第 26 卷第 3 期 ChinCritCareMed ，March2014 ，Vol.26 ，No.3 ·193 · ·研究报告· 蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔凝血功能的影响 文丹 何卫东 王缓缓 陈腾飞 王华新 吴晖 吴天生 邵丹 徐翠钦 竹叶青蛇是我国十大毒蛇之一， 其产生的毒素为血循 液 0.756mL/kg ，6h 后分别灌胃 5、 10、 15mL·kg-1 ·d-1 蛇伤胶 毒。 血循毒致凝血系统受损、凝血机制破坏，引起内外出血是 囊药液。 以上各组每日灌胃 1 次，连续灌胃 1 周 。 末次灌胃后 竹叶青蛇伤患者的严重并发症和常见致死原因。 蛇伤胶囊是 24h ， 各组兔经耳缘静脉分别采血， 血凝测试仪测定 TT 、 本院蛇伤救治中心治疗竹叶青蛇咬伤的代表方，前期临床研 APTT 、Fib ；酶联免疫吸附试验（ELISA ）测定血清 TM 含量。 究表明， 蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤凝血障碍有良好的疗效，可 1.4 统计学处理：采用 SPSS18.0 统计软件处理数据。 计量资 ［1-4］ x ±s ）表示 ，采用方差分析 防治其引起的机体内外出血 ，但具体作用机制不明。 本研 料服从正态分布以均数 ±标准差 （ P ＜0.05 为差异有统计学意义。 究通过观察蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤家兔凝血酶时间（TT ）、活 进行多重 比较， 化部分凝血活酶时间（APTT ）、纤维蛋白原（Fib ）、血栓调节蛋 2 结 果 白（TM ）等指标的影响，探讨蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤凝血障 模型组及药物干预组兔经右后腿皮下注射竹叶青蛇毒 碍的作用机制。 后 ，均出现患肢局部红肿 。 表 1 结果显示 ，与假手术组 比较， P ＜ 1 材料与方法 模型组 TT 、APTT 明显延长 ，Fib 明显降低 ，TM 明显升高 （ 1.1 主要实验材料：健康新西兰大白兔 50 只，雌雄各半，体 0.05 或 P ＜0.01）。 与模型组 比较，蛇伤胶囊各剂量组上述指 质量 2.0～2.5kg ，由福建中医药大学动物实验中心（福建省 标均有所改善 ，其中中剂量组 TT 和 APTT 缩短 、Fib 升高、TM P ＜0.05 或 P ＜0.01）；高剂量组 Fib 兔类实验动物技术服务基地）提供，动物许可证号：SYXK（闽） 降低差异有统计学意义 （ 2009-0001 。 蛇伤胶囊为福建中医药大学附属人民医院院内 升高 、TM 降低差异有统计学意义 （均 P ＜0.05）；而低剂量组 制剂，由大黄、黄连、山慈菇、土木香、杨梅皮、白芷、京大戟、 各指标则差异无统计学意义。 雄黄、冰片等组成，批准文号：闽药制字 。 0.37g× 3 讨 论 5