弥可保穴位注射与静脉点滴治疗糖尿病性周围神经性病变疗效观察.pdfVIP

维普资讯 2007年 3月第 14卷第3期 中国中医药信息杂志 ·65· 弥可保穴位注射与静脉点滴治疗糖尿病性 周围神经性病变疗效观察 肖凤英 (武汉市中医医院内分泌科，湖北 武汉 430030) 关键词：糖尿病性周围神经性病变；弥可保；穴位注射；足三里穴 中图分类号：R587．2 文献标识码：B 文章编号：1005．5304(2007)03—0065．02 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。其发 2 结果 (见表 1～表 3) 病机制可能主要为山梨醇旁路代谢活跃，其中一个重要发病原 表 1 2组患者临床疗效比较[例 (％)] 因是其周围微血管病变和血液流变学的改变。2005年 6月一 2006年7月，笔者应用弥可保足三里穴位注射治疗糖尿病性周 围神经性病变40例，收到显著疗效，现报道如下。 1 资料与方法 注 ：与对照组比较，}尸(O．05。 1．1 病例选择 表2 2组患者治疗前后症状与体征积分的变化 (矗s) 76例患者均为本院内分泌专科住院，伴有不同程度糖尿 病周围神经病变的2型糖尿病患者。糖尿病诊断参照 1997年 美国糖尿病协会公布的标准…；糖尿病周围神经病变诊断标准 参照 实《用内科学》 有关诊断标准。随机分为2组。治疗组 注 ：与本组治疗前比较，}尸(O．05，}}尸(O．01：与对照组治疗后比较 40例，男22例，女 18例；年龄 65~80岁，平均 72．5岁；病程 △P0，05，AAP0．O1(下同)。 4～30年，平均 17年。对照组36例，男20例，女 16例；年龄 表3 2组患者治疗前后肌电图变化(矗s) 60~82岁，平均 71岁；病程 2～2O年，平均 11年。2组患者一 般情况比较差异无显著性意义，具有可比性。 1．2 治疗方法 2组患者均采用胰岛素强化治疗降糖、糖尿病知识教育、 心理教育、适当运动、饮食治疗。治疗组在上述治疗基础上用 配有5号针头的注射器抽取弥可保 (福建金山生物制药股份有 3 讨论 限公司生产，国药准字 500lag，每次取一侧足三里 弥可保是一种内源性辅醇 B 参与一碳单位循环，能促进 穴位，在严格无菌操作下，快速进针，得气后，回抽无血液，将药 细胞内核酸、蛋白、脂质的形成，从而使受损伤的神经组织得 液注入穴位，交替注射，每日1次，疗程 15d。对照组用 0．9％ 到修复，并促进髓鞘形成和轴突再生，增加神经传导速度。龟山 氯化钠溶液250mL，弥可保 Img静脉点滴。 正邦 “研究表明，弥可保对周围神经疾病有 良好的改善作用， 1．3 疗效判断方法 并对受损伤的周围神经有促进再生的作用，但仅用弥可保不能 I．3．I 临床症状及体征计分法 口干、多饮、多食、多尿、 改善神经组织的缺血缺氧状态。 消瘦、肢体麻木、静息痛、异常感、跛行，分别按无(0分)、 糖尿病性周围神经病变属中医学 “痹证”范畴。本症多因 轻度 (1分)、中度 (2分)、重度 (3分)4组记分法，按症状与体 气血亏虚，肝肾阴亏，气血运行不畅所致肢体失养、麻木、疼痛。 征积分判断临床疗效。在观察的第 1天及第 15天各计分 1次。 足三里属足阳明胃经，为足阳明合穴与下合穴，自古有 “肚腹三 i．3．2 肌电图 采用丹麦 Keypoint神经肌电仪，于观察的第 里留”之称，健运脾 胃、培补气血以助气血生化。谌氏等 观 1天及第 15天各检查 1次。 察了针刺及针药联合对糖尿病性周围神经病变垂体一肾上轴激 I．3．3 疗效标准” 临床症状及体征的改善以及脊神经感觉 素和免疫细胞因子的影响，结果发现针刺及针药联合应用对糖 传导速度的改变，采用尼莫地平法：症状与体征积分较治疗前 尿病周围神经病变患者具有显