自拟三白汤联合壳聚糖宫颈抗菌膜减少Leep刀术后并发症60仞.pdfVIP

12 北方药学2012年第9卷第7期 自拟三白汤联合壳聚糖宫颈抗茵膜减少Leep刀术后并发症6O例 际届旯 局 兰 (广东台山市中医院妇科 台山 529200) 摘要：目的：观察 口服 自拟三白汤联合壳聚糖宫颈抗茵膜局部使用的方法来减少宫颈环形电切术术后并发症的效果。方法：将 60例CINⅡ一Ⅲ患者随机分为两组，对照组术后予壳聚糖宫颈抗茵膜局部使用，治疗组在对照组治疗的基础上加用 自拟三 白汤 口服。结果：治疗组在术后 阴道 出血时间、出血量和阴道排液时间方面均优于对照组，差异有显著性意义(P0．05)。 关键词：宫颈上皮内瘤样病变 壳聚糖 宫颈环形电切术 三白汤 中图分类号：R711．74 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2012)07—0012—02 宫颈环形电切术(LoopelectficMexcisionprocedu~，LEEP) 2．2两组出血时间比较 是 目前治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的主要方法，在国内外 两组平均出血时间比较，治疗组少于对照组 ，差异有显著 都得到了广泛的应用。宫颈环形电切术的术后并发症主要有创 性意义(P0．05)，见表 1。 面出血、阴道排液等，对于此类并发症 ，传统的方法多为应用止 表 1两组出血时间比较 血药及局部压迫止血治疗，或再次电凝止血，严重的或需要缝 合止血。我院于2011年 1月一12月，对因为CINⅡ～Ⅲ而住院行 宫颈环形电切术的患者，术后即应用自拟三白汤口服联合局部 使用壳聚糖宫颈抗菌膜，促进了宫颈创面愈合 ，减少了术后创 面出血和阴道排液，取得了良好的效果，现报道如下。 两组平均出血时间比较 ，P0．05。 1材料与方法 2．3两组出血量 比较 1．1一般资料 治疗组的微量出血量例数百分比多于对照组，差异有显著 选择2011年 1月～2011年 l2月在我院妇科行宫颈环形 性意义 (P0．05)；治疗组的多于月经量出血量例数百分比少于 电切术的CINⅡ～Ⅲ患者60例，年龄25～50岁。随机分为两 对照组，差异有显著性意义(尸如．05)；治疗组的少于月经量出血 组 ，治疗组 3O例 ，年龄 (34．6~6．5)岁 ，CINⅡ5例 ，CINⅢ25 量例数百分比少于对照组，差异无显著性意义( ．05)见表2。 例 ；对照组 30例 ，年龄 (34．4~6．8)岁 ，CINⅡ6例 ，CINⅢ24 表2两组出血量比较[例数(％)】 例。两组年龄、CINⅡ和 CINⅢ的比例进行比较，差异无显著性 意义(P0．05)。 1．2诊断标准 术前均行宫颈细胞学检查 (宫颈刮片或宫颈液基细胞学 检查，TCT)，发现异常后进行阴道镜检查 ，并进行宫颈活检，病 两组微量、多于月经量例数百分比比较，P0．05；少于月经 理检查证实CINⅡ～Ⅲ。 量例数百分比比较，P0．05。 1．3药物组成 2．4两组阴道排液时间比较 局部用药采用西欧斯壳聚糖宫颈抗菌膜B—M型，由嘉兴 两组平均阴道排液时间比较，治疗组少于对照组，差异有 西欧斯生物制品有限公司提供。其主要成分由活性碘、明胶海 显著性意义 (P0．05)，见表 3。 绵和壳聚糖组成。 表 3两组阴道排液时间比较 口服用药 自拟三 白汤主要由白及 10g、白芷 10g、白蔹 10g、黄芪 15g、当归 15g组成 ，采用等分量功效的中药颗粒 ，患 者 自行冲服。 1．4治疗方法 手术均选择在月经干净后3～7天进行，术前查白带常规、 两组平均阴道排液时间比较 ，P0．05。 血常规、凝血四项、肝肾功能均正常，麻醉采取静脉全麻；术中 3讨 论 宫颈表面切除范围为碘着色阴性区外 3~5ram，深 lcm，颈管锥 官颈环形电切术是 目前治疗宫颈上皮内瘤样病变 (CIN) 切深度为lcm，切除组织以丝线标记后送病理检查；切除组织 的主要方法 ，我院已开展该技术近