黄芪地黄饮治疗缓慢性心律失常23例.pdfVIP

维普资讯 中医研究 2007年 7月 第 2O卷 第7期 TCM Res．July2007Vo1．20No．7 文章编号 ：1001—6910(2007)07—0033—02 · 临 床 研 究 · 黄芪地黄饮治疗缓慢性心律失常23例 郑素梅 ，宋伯 良 (温县 中医院，河南 温县454850) 关键词 ：缓慢性心律失常 ／中医药疗法 黄芪地黄饮 ／治疗应 用 心肌酶和尿素氮、血肌酐 ，每5d查 1次心电图(共5 中图分类号 ：R256．2 文献标志码 ：B 次)，并观察记录心率变化情况，及 心悸 、乏力、胸 缓慢性心律失常是心脏病中常见 的体征之一， 闷、头晕等临床症状的变化情况。 持续的心动过缓会引起大脑、心脏等组织器官 的供 4 疗效判定标准 血不足 ，导致头晕、乏力、胸闷、心悸等一系列临床症 显效 ：症 状 明显减 轻 或消 失 ，窦性 心率 ≥ 状 ，甚则危及生命 。2002—2005年 ，我们采用 自拟 60次／min；有 效 ：症 状减轻或 部分 消失 ，心率 ≥ 黄芪地黄饮治疗缓慢性心律失常 23例，疗效显著 ， 50次／min；无效：症状无明显减轻 ，心率≤40~／min。 总结报道如下。 5 结 果 1 一般资料 5．1 两组疗 效对 比 全部观察病例均为住院患者，随机分为治疗组 见表 1。两组对 比，经卡方检验，X =9．17，P 和对照组 。治疗组 23例，男 14例 ，女 9例 ；平均年 0．01，差别有统计学意义。 龄 (53．57±12．63)岁；平均病程 (1．62±0．32)年； 表 1 两组疗效对 比 (例 ) 窦性心动过缓 ≤50次／分 16例，二度 I型窦房传导 阻滞 、结性逸搏心律 5例，窦性心律不齐、RR间期 多次超过 2秒2例 ；S-TT改变 18例 ，高血压 12例， 5．2 两组治疗前后心率变化对 比 Ⅱ型糖尿病 8例。对照组 21例 ，男 11例 ，女 10例 ； 见表 2。 平均年龄 (53．35±11．56)岁；病程 (1．42±0．38) 表 2 两组治疗前后心率变化对 比 (次／min，±s) 年 ；窦性心动过缓 ≤50次／分 16例 ，二度 Ⅱ型窦房 传导阻滞、结性逸搏心律 4例，窦性心律不齐、RR 间期多次超过2秒 1例 ，S．TT改变 16例 ；高血压 12 注 ：与同组治疗前对 比， P0．Ol；与对照组治疗后对 比， 例 ，Ⅱ型糖尿病6例。两组一般资料对 比，差别无统 ### P 0．Ol。 计学意义 (P0．05)，具有可 比性。 5．3 两组症状疗效对 比 2 治疗方法 见表 3。 治疗组给予5％G ·S或生理盐水 250mL加黄 表 3 两组症状疗效对 比 (例) 芪注射液 30mL，5％G ·S250mL加维生素类能量 合剂 、门冬氨酸钾镁注射液等静脉滴注 ，口服黄芪地 黄饮 ，药物组成 ：黄芪45g，人参 15g，淫羊藿 15g， 巴戟天20g，熟地黄 15g，山药 15g，山茱萸 12g，茯 苓12g，牡丹皮 10g，泽泻 15g，当归 15g，葛根20g， 川芎 10g，丹参 30g，薤 白15g，瓜蒌 15g。水煎至 200mL，每 日早晚分 2次 口服。对照组给予 5％ G ·s或生理盐水加生脉注射液 30mL，5％G ·S或 生理盐水 250mL加黄芪注射液 30mL静脉点滴 。 两组病人均酌情给予使用调脂剂、抗凝剂，以控制血 注 ：与对照组对 比，}P0．05．}}P0．05。 糖 、血压等。两组均以20d为 1个疗程 。 6 讨 论 3 观测指标 缓