彩色多普勒超声对脐带绕颈诊断结果易变性的研究.pdfVIP

维普资讯 中国超声医学杂志 2005年 第 21卷第 5期 ChineseJ !! und 一 379 一 彩色多普勒超声对脐带绕颈诊断结果易变性的研究 徐晓红 李英勇 刘锋 罗桂香 廖桂英 摘 要 目的 研究彩色多普勒血流显像 (CDFI)对脐带绕颈的诊断价值和对分娩方式及对新生儿预后的影响。 方法 应用 CDFI对 389例疑脐带绕颈的晚期孕妇进行了检查，并对其脐动脉 S／D 比值进行了测定。 结果 (1)CDFI对脐带绕颈的诊断率与 CDFI检查距分娩时间密切相关 ，分娩前 1周 内超声诊断率较 2周及 3周显著增高 (PO．01)；(2)脐带绕颈组合并宫内窘迫者脐动脉收缩期 ／舒张期血流速度 (S／D) 比值 (2．97+0．56)较无宫内窘迫者 (2．32 ±0．47)显著增高 (PO．001)；(3)经阴道分娩时，羊水中脐带呈直线状新生儿窒息发生率较羊水中脐带呈 曲线状增高 (P 0．01)；(4)当脐动脉 s／D值3．0，且胎心率有改变或羊水中脐带呈直线状时，应及时行剖宫产结束分娩；(5)对晚期孕妇追踪 结果显示 ：脐带绕颈结果易变，与诸多因素有关 ，需追踪观察 。 结论 CDFI对脐带绕颈的诊断率与CDFI检查距分娩时间密切相关 ；脐动脉S／D 比值及羊水中脐带的曲直状态对预测胎儿 宫内窘迫及分娩时新生儿窒息的发生率有较大的临床价值。可用来指导临床正确处理产程和及时选择合适的分娩方式。 关键词 彩色多普勒超声 脐带绕颈 分娩方式 DiagnosticChangeabilityofColorDopplerFlow ImagingforDetectingNuchalCord XuXiaohong，LiYingyong，Liu Feng，etal DepartmentofUltrasound，AffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege，Zhanjiang 524001 China Abstract：Objective Tostudythediagnosticvalueincordentanglement，theinfluenceondeliveryform，and thepredictionforneonatalprognosisbycolorDopplerflow imaging (CDFI)．M ethods A totalof389latepregnant womensuspectedwithumbilicalcordaroundtheneckwereexaminedbyCDFI，andthesystolic／diastolic(S／D)ratio ofumbilicalarterywasalsodetected．Results ThediagnosticrateofCDFIforumbilicalcordentanglementcorrelated withtheintervalbetweentheCDFIanddelivery，Theaccuratediagnosisratewashigherin 1weekbeforedelivery thanthatin 2tO 3weeks(P0．01) ．S／D ratioinfetuseswithnuchalcordandfetaldistresswassuperiortOthat withoutfetaldistress (2．97±0．56VS2．32_--+-0．47，P 0．001)．Theprevalenceoffetaldistresssignificantlyincreased infetuseswithstraightumbilicalcordscomparedwiththatoftortuouscordsinamnioticfluidatvaginaldelivery (P 0．01)．Cesareansectionshouldbeperformedintimeontho