改善哮喘儿童生命质量的研究进展.pdfVIP

538 中国儿童保健杂志 2011年 06月第 19卷第 6期 CJCHCJUN．2011，Vol19，No ． 6 文章编号 ：1008—6579(2011 【综述与讲座】 改善哮喘儿童生命质量的研究进展 刘燕茹 综述 ，程茜 审校 (1重庆医科大学，重庆 400014；2重庆医科大学附属儿童医院儿保科 ，重庆 400014) 中图分类号 ：R725．6 文献标识码 ：B 摘 要： 儿童生命质量是近年来儿童健康评价的研究热点，而哮喘对儿童生命质量有着重要影响，本文就影响哮喘 儿童生命质量的因素、改善方法 以及哮喘儿童生命质量评价开展过程当中存在的问题做一阐述。 关键词： 哮喘；儿童生命质量；影响因素；改善策略 支气管哮喘是全球儿童最常见 的慢性疾病之 2 对哮喘儿童生命质量影响的相关因素及改善方法 一 。 虽然 目前对于儿童哮喘发病机制有 了深入认识 2．1 病情严重程度 以及病程长短 早在 1999年 ， 并对治疗有了较完善 的策略，但儿童哮喘发病仍逐 Williams做的调查表 明，支气管哮喘病情严重程度 年上升[】]。随着健康定义 的改进 ，传统的哮喘评价 是影响患儿生命质量 的重要因素 ，病情越重，病程越 指标如第 1秒用力呼气量 (forcedexpiratoryvol— 长 ，哮喘儿童生命质量越低 。因此改善哮喘儿童生 ume，FEV1)、最大 呼气量 (peakexpiratoryflow， 命质量最基本 的方法是控制症状 、缩短病程 。2009 PEF)显示 出在健康评价 中的不足 ，儿童生命质量概 年 BBDean等L2]对 15149名哮喘儿童进行 了疾病 念便应运而生 ，其优点是既可 以作为临床疗效评价 控制情况与生命质量的横向研究，证实病情严重程 的一部分 ，又可 以全面的评价儿童的健康 ，还可以为 度是影响哮喘儿童生命质量的重要因素 ，并且通过 疾病预防以及公共卫生政策 的制定提供一定的参考 纵向研究随访发现经正规治疗 ，哮喘症状 以及发作 依据 。本文就哮喘儿童生命质量的评价工具 、影响 次数控制较好的患儿生命质量较好。随后 PTDal— 哮喘儿童生命质量的因素、改善哮喘儿童生命质量 cin等。。。的研究发现 ，儿童哮喘的控制情况与是否进 的方法以及哮喘儿童生命质量评价开展过程当中存 行规范化治疗密切相关 ，未进行规范化治疗组，症状 在的问题做一综述 。 发作次数 以及病情严重程度 ，都高于规范化治疗组 。 l 哮喘儿童生命质量评价概念的提 出 目前全球哮喘防治创议 (globalinitiativeforasth— 2O世纪 60年代 ，wHo提出健康相关生命质量 ma，GINA)是全球防治哮喘的公认指南 ，涵盖面广 ， 的概念 ，这是一个多维度 的概念 ，包括身体机能、心 实用性强 。有研究表明，按 GINA 对儿童哮喘进行 理状态、社会功能、角色功能以及对健康 的综合感 规范化治疗 ，哮喘儿童的生命质量评分 ，不论是总分 受 。1987年 James教授及其研究小组基于 以上定 还是各维度的评分 ，均有不同程度的提高，甚至因为 义首先设计 了针对 儿童 的生命质量评价量表 (The 按照规范治疗要求 ，避免了不必要 的检查减轻 了家 PediatricQuality ofLife InventoryMeasurement 庭经济负担 ]。这就要求医生诊治要严格按照 GI— Models，PedsQLTM )。该量表作为第一个系统评 NA的治疗流程 以及随访流程进行 ，不遗漏 ，也不过 价儿童生命