保留肾单位手术治疗肾癌现状浅析.pdfVIP

医学综述 2011年 8月第 17卷第 16期 MedicalRecapitulate，Aug．2011，Vo1．17，No．16 · 2451 · 保留肾单位手术治疗肾癌现状浅析 赵 诚 (综述)，李永生 (审校) (福建医科大学协和临床医学院泌尿外科 ，福州 350001) 中图分类号：R699．2 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2011)16-2451-03 摘要：保留肾单位手术是保留肾脏的手术总称 。 目前临床上比较常用的是保留肾单位的肾癌手 术的肿瘤直径应 4am 。 术(主要指通常所说的肾部分切除术)和微创化手术 (即腹腔镜手术)两种术式。现就保 留肾单位手 Gaitonde 认为虽然有足够 术的适应证、可行性、并发症和进行腹腔镜下肾部分切除术的可行性作适当的评估，并指出随着腹腔 的证据支持部分肾切除术， 镜下保 留肾单位手术的不断进展和不断成熟，将会成为肾癌手术治疗的重要发展方向之一。 关键词：肾癌；保 留肾单位；腹腔镜；外科手术 但是对患有小肾癌的许多患 TheSituationAnalysisofNephronSpa~ngSurgeryforKidneyCancer ZHAOCheng，LI -sheng． 者仍然接受根治性 肾切除 (DepartmentofUrologicalSurgery，UnionClinicalHospitalAffiliatedtoFujianMedicalUniversity，Fuzhou 术，因为这相对于保留肾单 350001，China) Abstract：Nephmnsparingsurgeryisageneral term referringtokidneyretainingsurgery ．Now inclini- 位的手术较容易控制。对于 caltherearetwoprocedurescommonlyused：oneisnephronsparingsurgeryforrenalcellcarcinoma(mainly 一 些局限性肾细胞癌患者， knownaspartialnephrectomy)，theotherisminimallyinvasivesurgery(i．e．1aparoscopicsurgery)．Hereisto makeanappropriateassessmentofnephronsparingsurgery intemr sofindications，feasibility，complications 即使肿瘤 4am，用选择性 andthefeasibilityofthelaparoseopicpartial nephrectomyandfurtherpointoutthatwith thelaparoscopic nephronsparingsurgery developingandmaturing，itwillbecomeoneofhtemostimportantdirectionsofsurgi- 保留肾单位手术治疗也可获 caltreatmentofrkidneycancer． 得满意的长期生存率。李学 Keywords：Kidneycnacer；Nephronsparing；Laparoscopic；Surgery 松 认为，对癌症患者进行 肾癌又称 肾细胞癌 ，是所有泌尿系统肿瘤 中发 肾器官保留手术的决定因素应该是肿瘤生长部位和 病仅 次于膀胱癌 的第 二大癌瘤。统计 显示， 手术的可行性 ，而不是肿瘤大小。 55～65岁是肾癌最高发年龄段，且男性的发病率高 2 保 留肾单位的手术可行性 于女性，但受不 良生活方式影响，开始吸烟的年龄越 2．1 肿瘤的大小 肿瘤 的大小对于部分肾切除术 来越低，肥胖儿和高血压患儿不断增多，肾癌发病也 是一个重要的选择标准。Ha