保乳术后复发性乳腺癌的治疗进展.pdfVIP

医学综述 2011年8月第 17卷第 15期 MedicalRecapitulate，Aug．2011，Vo1．17，No．15 保乳术后复发性乳腺癌 的治疗进展 杨景明 (综述)，邓为民(审校) (天津市大港 医院外二科 ，天津 300270) 中图分类号 ：R737．9；R730．58 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006-2084(2011)15-2291-03 摘要：乳腺癌是女性继肺癌之后发病率最高的恶性肿瘤，最近发现乳腺癌有骨转移的趋势，发生 是降低术后局部复发率的前 率为28％～73％，复发的比率也逐年上升。影响乳腺癌术后复发转移的因素很多，术后乳腺癌患者 提。对大多数 I、Ⅱ期乳腺 的无病生存期受人表皮生长 因子受体 2、腋 窝淋 巴结转移数 目、乳腺肿物大小和雌激素受体表达 的影 癌患者临床选择保乳手术， 响。 目前，临床治疗手段主要包括手术治疗、抗血管生成治疗、靶向治疗以及化疗。 关键词：乳腺癌 ；保乳手术；复发 首先瘤体直径 3am，且瘤 TheProgressofTreatmentfor RecurrentBreastCancerafter Breast-conservingSurgery YANG 体与乳头距离 3cm。其次 Jing—ming，DENG Wei—min．(SecondDivisionofGeneralSurgery，DagangHospitalofTia n，Tianfin 切缘表现为 阴性 ，肿瘤组织 300270，China) Abstract：Breastcancerisaseriouscancerwithanincidencesecondonlytolungcancer，anditwasdis— 学分级与分化较好，病灶 内 coveredrecen~ythatbreastcancerhasosseousmetastasistrendatanoccurrencerateof28％～73％ ，while 无淋 巴管癌栓 J。最后腋 therecurrencerateshowsOiluptrendbyyearaswel1．Therearealotoffactorsaffectingtherecurrenceand metastasis．Breastcancerpatientspostoperationlivingperiodwithoutdiseaseisinfluencedbyamplificationof 淋巴结阴性病例可减少术后 humanepidermalgrowthfactor-2，thenumberofaxillarylymphnodemetastasis，sizeofbreastlumpandstatus ofestrogenreceptor．Currentlymajorclinicaltreatmentsincludeexairesis，antiangiogenictherapy，trageted 腋窝复发风险 。符合上 therapyandchemotherapy． 述条件的同时患者无其他的 KeyWOrds：Breastcancer；Breast—conservingsurgery；Recurrence 并发癌及能够接受放疗及化 乳腺癌属于临床上常见的恶性肿瘤 ，是严重威 疗者，临床上建议保乳治疗。 胁女性健康 的主要恶性肿瘤 ，占女性恶性肿瘤病死 2 抗血管生成治疗 率的第二位 ¨。目前我 国乳腺癌患者的总体复发率 乳腺癌常早期发生淋 巴结转移，乳腺癌淋 巴管 高达 40％以上，术后 i～3年的复发风险最高，而一旦 与血管 内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfac— 出现复发或