肺癌常规放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较.pdfVIP

医学综述2011年 8月第 17卷第 16期 MedicalRecapitulate，Aug．2011，Vo1．17，No．16 肺癌常规放射治疗与三维适形放射治疗 的剂量学比较 王正安 ，李飞燕 ，徐宁红 ，奉吉坤 (1．娄底市中心医院肿瘤科，湖南娄底 417000；2．娄底市卫生学校，湖南娄底 417000) 中图分类号：R734．2；R815 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2011)16-2556-02 摘要：目的 比较肺癌常规放射治疗和三维适形放射治疗两种不同放射治疗方案中靶区及正 隆突下淋巴结，符合要求后在 常组织的受量。方法 应用拓能公司三维治疗计划系统在20例肺癌患者的CT图像上设计三维 体膜上用铅丝标记放射野上 适形放射治疗计划，然后在CT图像上模拟常规射野照射。总剂量均给60Gy左右。比较两种计 下左右 四个边界和 中心。先 划肺、脊髓等正常组织受量。结果 常规照射和适形放射治疗相比较，肿瘤体积各项指标有显著 性差异，脊髓的最大受照剂量、肺的V20有明显的差异(P0．05)。结论 三维适形放射在靶区覆 给予前后对穿治疗 ，注意脊髓 盖度、靶区适形度上均优于常规照射计划，且能减少肺 的受照体积百分比，减少放射性肺炎的 受量控制在 40Cy以下，然后 发生。 改斜野避开脊髓等中心照射， 关键词：肺癌 ；三维适形放射；治疗 加量 DT20Gy，总量达 DT60Gy DosimetricComparisonbetweenConvention~ andThreeDimensionalConformalRadiationTher· 左右 ，最后打印射野定位片。 apyforLungCancer WANGZheng—an ，LIFei—yan ，XUM hong，FENGJi-kun．(1．Department ofOncology，LoudiCentralHospital，Loudi417000，China；2．LoudiHealthSchool，Loudi417000，China) 1．3 三维适形放射治疗流程 Abstract：Objective Tocomparethedosedistributionofconventionalandthree-dimentionalradio· 1．3．1 模拟机下透视 确定 therapy(3DCRT)intheplanningtragetvolumeandorgansatriskintreatinglungcancer．Methods Con- ventionalradiotherapyand3DCRTtreatmentplanningwereperformedinthe3Dtreatmentplanningsystem 治疗靶区的大致中心，观察平 f0r20patientswithlungcancer．Dosevolumehistogram(DVH)wasusedtocompraethedosedistribution 静呼吸时肿瘤活动度 ，确定 内 intheCTV，lungsandspinalcord．Totalsivendosagebotharound60Gy．Results Therewassignificant differencebetweenthetwotechniquesintermsofthedosecoverageofCTV．Thevolumeofbothlungsre- 移动靶体积。 ceivingatleast20Gy(V20)weresignificantlydifferentbythewtotechniqu