妇科癌症患者心理应对方式的研究及护理对策.pdfVIP

华现代护理杂志2011年第 l7卷第24期 ChinJModNurs，August2011，Voll7，No．24 ． 研 究 荟 萃 ． 妇科癌症患者心理应对方式的研究及护理对策 师伟 肖莉莉 王玉萍 【摘要】 目的 了解妇科癌症患者的心理应对方式，为临床护=E进行心理干预提供依据。方法 采 用医学应对问卷 (MCMQ)对60例妇科癌症患者进行问卷调查，比较不同年龄、文化程度 、婚姻状况、长期居 住地 、疾病诊断、治疗方式的患者应对方式情况。结果 6o例妇科癌症患者MCMQ量表得分均高于癌症常 模，其中 “回避”和 “屈服”量表得分与常模 比较差异有统计学意义(t=24．80，23．50；P0．05)；“面对”量表 得分与常模比较差异无统计学意义(t=0．51，P0．05)。老年患者和 目前正接受手术治疗 的妇科癌症患者 更多采用屈服应对方式。结论 本组妇科癌症患者更倾向于采用回避的应对方式，在临床护理中配合有 针对性的心理支持及有效的护理干预手段，可以减轻患者的心理反应，对促进患者身心康复具有重要 意义 。 【关键词】 妇科癌症；应对方式 ；护理对策 应对是人们面对各种心理应激时所采用的种种策略和方 (medicalcopingmodesquestionnaire，MCMQ) 。：我国常用的 法，是个体用来处理内、外环境的紧张性要求，维护心理康宁而 医学应对方式测量工具，是由FeifelH等编制，由姜乾金等修 有意做出的种种尝试 。因此应对作为影响应激反应结果的重要 订，是为数不多的用于医学临床的应对 问卷，包含面对、回避 中间变量 ，町以加重患者的心理应激反应。也可 以减轻患者心 和屈服 3个分量表 ，按 1～4级评分，此份应对 问卷共 20个 理应激反应。应对方式的不同直接影响人的情绪状态，进而影 条 目，其中有 8个条 目需反向计分，按各分量表的总分计分， 响心身健康 。妇科癌症患者除了担心生命受到威胁外，一些 某分量表得分越高，表明个体越倾向于采取这种应对方式。 盆腔脏器恶性肿瘤的根治手术，破坏丁女性生殖器官的完整性， 3．调查方法：取得患者的同意后进行问卷调奄，发放 问 这种女陛特殊意义的丧失所引起的心理反应有时候更甚于疾病 卷，问卷在统一指导语下由患者 自行填写，采用当场发放、当 本身。面对癌症带来的这些不 良心理应激，不同的患者会采取 场收回的方式。对于不愿意阅读书写或不会写字的患者，由 不同的应对方式。在临床护理中配合有针对性的心理支持及有 调查者征得患者 同意后为患者 阅读问卷 的内容，患者 回答 ， 效的护理干预手段，可以减轻患者的心理反应，对促进患者身心 调查者代为填写，不得暗示患者选项，完全按患者的意见如 康复具有重要意义。本调查旨在分析了解妇科癌症患者的心理 实填写。本次共发放问卷60份，回收有效问卷60份，有效 应埘方式及影H向其应对方式的相关性因素，探讨有效的护理对 回收率为 100％。 策，为患者提供有效的心理干预。 4．统计学方法：采用SPSS13．0统计软件包 ，建立数据资 一 一 、 对象 与方法 料库进行描述性统计、单样本 ￡检验 、方差分析等统计学处 1．研究对象：选择 2010年 9月至2010年 11月在我院妇 理。以P0．05为差异有统计学意义。 科病房住院的妇科癌症患者 6O例为调查对象 ，年龄 28～ 二 、结果 75岁 ，平均 (41．17±9．98)岁。纳入标准 ：(1)已确诊 患有妇 1．住院妇科癌症患者的一般情况：本次调查的60例妇 科癌症，且知道 自己已患癌症者；(2)意识清楚，能进行正常 科癌症住院患者 ，其中年龄 45岁的27例 占45．0％，45～ 交流，且愿意配合接受调查者 ；(3)既往及 目前精神无异常。 59岁25例 占41．7％，60～75岁 7例 占11．7％，75岁 1例 排除标准：(1)对于病情需要保密的妇科癌症患者；(2)病情 占1．7