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XXXX有限公司受限空间进入许可证 LSAH-002 编号： 工作描述（包括设备、工作内容）： 施工部门： 受影响相关方： 确认人签字： 有效期: 从_____年___月___日__________时 到_____年___月___日__________时 危险工作类型 □ 焊接 □ 切削 ( 用电 ( 燃烧 ( 打磨 ( 喷涂 ( 明火 ( 钻孔 ( 蒸煮 ( 化学清洗 ( 撞击 ( 挖掘 ( 压力吹扫 ( 其它 ( 危害识别 □爆炸性粉尘 □易燃性物质 □腐蚀性液体 □挥发性物质 □高压气体/液体 □有毒有害化学品 □高温/低温 □触电 □惰性气体 □噪音 □产生火花／静电 □旋转设备 □机械储能 □蒸汽 □淹没/埋没 □坠落 □辐射 □空间内活动受限 □其它（请注明） 安全准备 (通风设施 (新鲜空气面罩 (安全带 (逃离路线 (防尘面具 (连裤工作服 (连在入口点的救生索 (橡胶手套 (防酸头罩 (面罩 (雨衣 (布质颈脖覆盖物 (化学防护 (通讯设备 (护耳 (防火设备 (救援计划 (其它辅助品位置 (检测仪 ( (列出其它要求 ( ( ( 安全措施确认 设备隔离 设备清理 用电安全 防火安全 (停止传送 (锁和标