不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察.pdfVIP

维普资讯 · 204 · 医学临床研究 2008年 2月 第25卷 第 2期 JClinRes，Feb．2008，Vol25，№2 · 论著 · 不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于 剖宫产术的临床观察 李长顺 刘际童。 (1．湖南省怀化市第一人民医院，湖南 怀化 418000；2．湖南省人民医院，湖南 长沙 410002) [摘要]【目的】观察不 同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术 的效果和不 良反应。 【方法19o例产科病人随机分为A、B、C三组，每组 3o例 ，均行硬膜外麻醉。A组给予o．75 罗哌卡因加舒芬 太尼 10ttg(1mL)，B组给予0．75 罗哌卡 因加舒芬太尼 2Ottg(1mL)，C组 0．75 罗哌卡 因加生理盐水 1 mL，推药速度均为 6．5mL／min。观察术中胎儿娩 出后 Apgar评分、起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、 改 良Bromage评分、视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAs)、不良反应 【结果】三组病人的年龄 、体重、身 高、手术时间和新生儿出生 1rain、5min的Apgar评分差异无显著性 (P0．05)。与 C组相 比，A、B组 的起 效时问、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时问缩短 、镇痛持续 时间延长 ，差异有显著性 (P0．01)；各组 切皮时的VAS评分无显著性差异，B组在探查 、取胎时的VAS评分 、寒颤 的发生率 明显低于A、C组，差异有 显著性 (P0．05或 P0．01)；各组下肢运动神经阻滞程度 、术 中低血压、心动过缓、恶心 、呕吐的发生率差 异无显著性 (PO．05)。 【结论】硬膜外罗哌卡因麻醉加入舒芬太尼 1O g、2O g均可增强罗哌卡 因的麻醉 效果，2o g舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状，减少术 中寒颤发生。 [关键词] 麻醉，硬膜外； 剖宫产术； 芬太尼 ／投药和剂量 ； 酰胺类 ／投药和剂量 Efficacy ofDifferentDosageofSufentanilPlusRopivacaineEpiduralAnesthesia forCaesarean Section LIChang—shun， uU ji-tong (DepartmentofAnest沁sioL0gy，theFirstPeoplesHospital ofHuaihuaCity，Hunan418000，China) [Abstract][Objective]Toinvestigatetheeffectsandsidereactionsofdifferentdosageofsufentanilplus ropivacaineepiduralanesthesiaforelectivecaesareansection．[Methods]Ninetyhealthyparturientswithepi— duralanesthesiawererandomlydividedinto3groups．Ropivacaine0．75 plus10or20 gsufentanilwasad— ministrated in groupA orB，respectively．GroupC receivedplainropivacaine0．75 and 1mlnormalsodium． Thespeedofinfusionwas6．5ml／min．TheApgarscore，durationofaction，painlessplanetime，durationof analgesia，modifiedBromagescore，visualanaloguescale(VAS)andsidereactionswereobserved．[Results] Therewasnostatisticsignificantdifferenceinage，weight，height，thetimeofoperationandneonatalApgar scoreoftheparturients(P O．05)．Thedurationof