驱虫药脑病的临床特点和MRI诊断价值.pdfVIP

· 2322 · · 短 篇 论著 · 驱虫药脑病的临床特点和MRI诊断价值 田淑芬 【摘要】 目的 探讨驱虫药脑病的临床特点和MRI诊断价值。方法 选取我院2002年6月—_2009年12月收治 的20例驱虫药脑病患者为研究对象，患者均经过脑脊液、脑电图、CT及MRI检查结合临床表现确诊，总结该组患者 发病的临床表现及影像学特征 ，比较cT与MRI诊断的符合率。结果 驱虫药脑病的MRI表现大多类似脱髓鞘病变或 散发性脑炎，MIR检查的诊断率与cT的诊断率比较，差异有统计学意义 (P0．05)。采用泼尼龙冲击治疗的总有效 率为90．O％。结论 MRI检查对驱虫药脑病的诊断有重要意义，肾上腺皮质激素对治疗驱虫药脑病有很好的疗效，有 利于降低患者的致残率和病死率。 【关键词】 驱虫药；脑病；临床特点；诊断；治疗 【中图分类号】R742 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2011)07-2322-02 ClinicalFeaturesandM砒 DiagnosticValuesofAnthelminticsInducedMultifocalEncephalopathy TIANShu—fen．The AffiliatedHospitalofGuiyangMedicalCollege，Guiyang550004，China A【bstract】 Objecfive ToinvestigatetheclinicalfeaturesandMRIdiagnosticvaluesofanthelminticsinducedmultifo— calencephalopathy．Methods A total of2O casesofanthelminticsinduced muhifocal encephalopathypatientstreatedbyour hospitalfromJune2002toDecember2009wereenrolled．Allsubjectswerediagnosedthroughcerebrospinalfluidexamination， electroencephalogram examination．CTandMRIcombinedwithclinicalmanifestations．Clinicalmanifestationsandimagingfea- turesweresummarizedamongthesepatients．withtheirMRIandCT diagnosticaccuracycompared．Results MRImanifesta— tionsofanthelminticsinducedmultifocalencephalopathyresembledmostlydemyelinatedlesionsorsporadicencephalitis，withsig— nificantdifferenceindiagnosticaccuracycomparedwithCTimaging(P0．05)．Pulsetherapyofprednisoloneshowedaneffec— tiverateof90．0％ ．Conclusion MRIcanbeofgreatsignificanceindiagnosisofanthelminticsinducedmuhifocalencephalopa— thy，whichshowedgoodresponsetosteriodtherapywithreducedmorbidityandmortality． 【Keywords】 Insectrepellents；Encephalopathy；Clinicalcharacteristics；Diagnosis；Therapy 临床上驱虫药脑病大多是指咪唑类驱 个月内有服用甲苯咪唑、左旋咪唑、肠虫 例 。 虫药物所导致的脱髓鞘性脑病或脑炎样反 清等驱虫药物史；临床表现为弥漫性大脑 1．3 实验室检查 应，它是一种药源性中枢神经系统损害的 损害的症状或体征；脑脊液检查多数正 1．3．1 脑电图及脑脊液检查 患者均常 变态反应性疾病，以脑脊髓弥散性损害为 常，部分有颅内压轻度增高或轻度炎症改 规做脑电图及脑脊液检查 ，(1)脑电图： 主要临床特征，患者病前驱虫药接触史是 变；颅脑CT示主要表现为颅内低密度病 15例呈轻中度异常