甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效分析.pdfVIP

2011年8月第 1卷第 16期 甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效分析 吴 霞 辽宁省东港市中医院，辽宁东港 118300 [摘要】目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素治疗 2型糖尿病的治疗效果。方法 选取笔者所在医院治疗的 2型糖尿病患者 102例并随机分为 I组和Ⅱ组，每组51例。I组 口服格列美脲 ，皮下注射甘精胰岛素治疗。Ⅱ组皮下注 射门冬胰岛素治疗。治疗4周后检测两组 FPG、2hPG、HbAlc、体重指数及低血糖的发生率 ，并同时与治疗前进行比较。 结果与治疗前比较，治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbAlc均明显降低 ，差异有统计学意义(P0．05)；与 Ⅱ组比较 ，I 组胰岛素的用量明显减少 ，低血糖发生率明显较低 ，差异均有统计学意义(P0．05)。结论 甘精胰岛素联合格列美脲 与门冬胰岛素治疗2型糖尿病均能取得较好的治疗效果，但甘精胰岛素联合格列美脲胰岛素用量更少 ，不良反应发生率 更低 ，是一种较为理想的选择方案。 [关键词 】2型糖尿病 ；甘精胰岛素；格列美脲；门冬胰岛素 [中图分类号 】R587．1 【文献标识码 】B [文章编号]2095—0616(2011)16—83—02 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的代谢 每 Et晚 10点皮下注射甘精胰 岛素 10U。1I组每 日早晚餐前 性疾病。其中2型糖尿病 的发病基础是胰岛素抵抗和 B功能 10min皮下注射门冬胰岛素30，剂量为0．4～0．5u／(kg·d)。 障碍，且其发病率伴随着人们生活水平的提高和饮食结构的改 同时定时检测血糖 ，根据患者 的血糖水平调整 以上用药 善逐年升高，约占糖尿病人群的90％ ～95％1【1。胰岛素是治疗 剂量 。 2型糖尿病的最有效的措施之一 ，但长期以来，2型糖尿病患者 1．3 观察指标 多数是在 口服降糖药物无效的情况下才会使用胰岛素 ，而近年 患者入院后测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖 (2hPG)、糖 来高血糖所致的葡萄糖毒性作用对胰岛 B细胞功能的影响备 化血红蛋白(HbAlc)，并测定患者的身高、体重，计算体重指数 受重视，主张早期使用胰岛素 121。本研究通过对两组 2型糖 (BMI)，治疗4周后观察两组患者的低血糖发生率及检测上述 尿病患者分别采用甘精胰 岛素联合格列美脲及 门冬胰岛素 指标(患者血糖3．9mmol／L则定义为低血糖)。 治疗 ，观察两种治疗方案的临床疗效及安全性 ，现报道如下。 1．4 统计学处理 采用SPSSI3．0统计软件 ，计量资料采用 (士S)表示 ，两组 1 资料与方法 间FPG、2hPG、BMI、HbA1c、胰岛素用量比较采用重复测量的 1．1 一般资料 方差分析，计数资料用率表示，两组间低血糖发生率 比较采用 所有患者均为2009年 3月 ～2010年 8月笔者所在医院 Xz检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 就诊 的2型糖尿病患者，共 102例 ，其 中男 63例 ，女 39例， 2 结果 年龄 38～72岁 ，平均 (59．0±15．7)岁，病程 1～12年，平均 (7．3±2．5)年。所有入选患者 的诊断均符合 1999年WHO的 两组患者BMI治疗前后 比较，差异无统计学意义(P 诊断标准，排除以下患者：有严重肝肾功能损害及心脑血管疾 0．05)。治疗后两组患者 的FPG、2hPG、HbAlc均较治疗前 明 病，近期有糖尿病急性并发症及其他应激情况，肿瘤患者等。 显降低 ，差异有统计学意义(P0．05)，但两组治疗后 比较，差