瑞芬太尼复合咪唑安定在胃镜检查中的应用.pdfVIP

维普资讯 泸州医学院学报 20O5年 第28卷 第3期 JournalofL1．1zhollMedicalCollege Vo1．28 No．3 2005 239 瑞芬太尼复合咪唑安定在 胃镜检查中的应用 姜 鲜 (泸州医学院附属医院麻醉科。四川泸州 646000) 摘 要 目的：观察瑞芬太尼复合眯唑安定在 胃镜检查中应用的有效性和安全性。方法：12o例触～I Ⅱ级 行胃镜检查病人随机分为2组：药物组(D组。n=6o)给予瑞芬太尼1．／tg·lcg 复合咪唑安定 1—2mg静脉麻醉；对照 组(c组。n=60)不给予任何麻醉药物。观察记录两组病人在胃镜检查前 、中、后心率(Ha)、血压(BP)、SpOt ． 、病人反 应、检查时间及成功率。结果：D组在 HR、BP、舒适度、检查时间及成功率方面均明显优于 12组(P0．01)，两组 Sp02无明显差异(P0．05)。结论：瑞芬太尼复合咪唑安定用于胃镜检查舒适、有效和安全。 关键词 瑞芬太尼；咪唑安定；胃镜检查 中图分类号 R614．27 文献标识码 A 文章编号 1000—2669(2005)3—0239—02 目前，胃镜检查是诊治上消化道疾病常用的方 kg～，注药速度和浓度同前。整个检查使病人处于 法，但在接受检查时，病人常有明显不适 。部分病 困倦至初入睡状态，易唤醒。C组：不给任何麻醉药 人难以忍受而拒绝检查，给操作带来困难。作者近 物，按常规进行检查。 期观察了在胃镜检查中采用瑞芬太尼复合咪唑安定 1．3 观察指标 行镇痛镇静，并与对照组进行对 比，现报道如下。 采用美国Spaeelabs太空心电监护仪连续监测 HR、BP及spo2数值，观察和记录病人的反应，操作 1 资料与方法 时间(胃镜入 口至出口的时间)及成功率。 1．1 一般资料 1．4 统计学处理 选择 120例 I一Ⅱ级拟行胃镜检查但无相 计量资料以均数 4．-标准差(露4．-s)表示，组间比 关禁忌症的病人，随机分为2组，药物组(D组。rl= 较采用成组 t检验，组内比较采用配对 t检验；计数 60)和对照组(C组 ，rl=60)。 资料采用 检验，P0．05为差异有显著性。 1．2 方法 2 结 果 所有病人均进行常规胃镜检查前准备。入室后 取左侧卧位，头轻度后仰，放人张口器。D组：采用 2．1 监测结果 鼻导管给氧，静注瑞芬太尼 1．／tg·kg (注药速度1．5 检查过程中，D组 HR、BP和 SpO2均无明显改 ／．tg·30s一，浓度为 10．／tgm·l)和咪唑安定 1—2mg(注 变，C组大部分病人在进镜后的HR和BP有不同程 药速度 lmg·30s一，浓度为 lmg·ml )，根据检查情 度升高，Spo2无明显改变(见附表)。 况和时间酌情追加瑞芬太尼，每 日用量0．2—0．4．／tg· 附表 两组病人 陬 、sBP(收缩压)、Sp02值(±s) 注：*与检查前相比，PO．01。 2．2 患者反应 作过程有不同程度的遗忘，愿意再次接受检查者为 检查过程中，D组病人镇痛镇静作用确切，6o 100％。C组大部分病人难以忍受和有恶心感，28例 例均感觉舒适 ，无恶心、呕吐、咳嗽等不适反应 。对操 在进镜时有呕