用于尿道碎石术的医用钬激光器设计.pdfVIP

维普资讯 《激光杂志》20o4年第25卷第6期 LASERJOURN．~(Vo1．25．No．6．2_oo4) 9 用于尿道碎石术的医用钬激光器设计 谢 靖，李正佳，王 勇，崔鸿忠 (华中科技大学激光技术国家重点实验室，武汉 430074) 提要：本文介绍了用于尿道碎石术的医用钬激光器的研制、主要性能及特点，并论述了该激光器相对于其它同类治疗仪器的比较优势。 关键词 ：Cr；Tm；Ho：YAG激光；尿道 ；碎石术 中圈分类号：TN249 文献标识码：A 文章编号：0253一~43{2004106一OOO9—02 Ho：YAG lasersystmndesignforurinarytractlithotrilasY XIE．1ing·LI~aeng—jia，WANGYong，CUIHong—zhong (StateKeyL~ ory Las~l-Technology。Husr，Wuhan 430)74，Chinal A~ ：Thispaperintroducesthesystemdesign、mainspecificationsandcharactels theHo：YAGlaserfortheuriary12actlithoaipsyandstate~theadvan— ragesOV~Itheotherlithoaipsyinstruments． yw呻凼：Cr；Tm；I-b：YAGlager；urinarytract；litho~ipsy 1 引言 3 钬激光在泌尿系腔内碎石术中的应用 钬(HolmiumYttrium—Aluminum—Garnet，Ho：YAG)激光器 输出2．1a／n波长的中红外激光，可广泛应用于骨科、泌尿外 在医学领域中治疗尿道结石的技术发展很快，目前用于 科、妇科、肿瘤切除术以及血管成形术等激光医疗领域。本 泌尿系腔内碎石的主要方法包括经输尿管镜气压弹道碎石 文所讲的医用钬激光器平均输出功率可达 3ow，脉冲重复频 术和激光碎石术，其中较为普遍的碎石用激光器有脉冲染料 率为5—20Hz，单脉冲能量为0．8～2．5J，脉冲宽度为25 35o ，并实现了整机系统的智能控制，能够很好的用于尿道 激光器 、金绿宝石激光器和钬激光器。钬激光碎石机理 不 结石的治疗。 同于气压弹道碎石的单纯冲击波原理，其瞬时产生的上千瓦 2 钬激光的特性 能量可导致光致碎裂作用，且结石表面的水和结石中的水吸 收了钬激光的能量后汽化形成小球，汽化小球随后裂解形成 人体组织70％的成份为水，激光对组织的作用主要决定 的冲击波产生二次压力，使得结石粉碎。脉冲染料激光和金 于水对该波长激光的吸收效应，其中吸收系数的大小决定了 绿宝石激光碎石同样具有这样一个汽化小球的形成、裂解形 激光在组织中的穿透深度、损伤区域以及手术精度等。表 1 对钬激光器与其它几种常用激光器的性能进行了比较 “j。 成冲击波的过程，区别在于脉冲染料激光和金绿宝石激光的 由此看出钬激光进入组织在浅层即被吸收，可进行0．4mm的 能量是通过等离子介导使结石表面的钙变为离子游离，进一 切割与汽化，而热损伤深度仅有0．5mm左右。其外科手术精