腹部刀刺伤的伤情特点与救治.pdfVIP

腹部外科 20l1年第 24卷第 5期 FuBuWaiKe，Oct．2011，、 l_24，No．5 腹部刀刺伤的伤情特点与救治 罗丁 腹部刀刺伤在腹部外伤中并不少见，其伤情的 1h人 院。体 检 ：BP 12o／7ommHg，HR 96 评估、病情的发展以及手术治疗等方面有其特殊性。 次 ／min。左上腹可见一1．5emX0．5em大小创 口， 本文通过对若干典型病例的讨论，探讨腹部刀刺伤 ． 全腹压痛，肌紧张，肠鸣音消失，考虑有腹腔 内空腔 诊治中需要注意的问题。 脏器穿孔，决定行剖腹探查。术中见 胃前壁近小弯 一 、 伤情的评估 侧有一破孔，胃内食物已自穿孔溢人腹腔。经破孔 腹部刀伤伤情评估的重点是有无急诊剖腹探查 切开 胃前壁约5cm探查 胃腔，未发现 胃后壁破损， 的指征。空腔脏器破裂导致的急性腹膜炎，实质性 缝合修补 胃前壁切 口，腹腔冲洗后置管引流。术后 脏器或腹部大血管受损引起的失血性休克表现，均 引流管仅有少量淡血性液引出，但病人仍有持续的 是明确无误的急诊剖腹探查指征，此类伤者不