腹部外伤伴会阴部严重损伤的临床救治.pdfVIP

· 274 · 腹部外科 2011年第 24卷第5期 FuBuWaiKe，Oct．2(J11，V_ol_24，No．5 腹部外伤伴会阴部严重损伤的临床救治 季晟超 刘秀峰 于愿 王炜 张辉 王从俊 【摘要】 目的 探讨腹部外伤伴会阴部严重损伤的救治。方法 收集同济大学附属东方医院急 诊创伤外科 2(110年 1月至2011年5月收治的腹部外伤伴会阴部严重损伤病人 1O例，其中合并骨盆 骨折9例 ，年龄 17~56岁，平均37岁。通过运用损伤控制，在救治腹部外伤的同时积极抗休克治疗， 合理 、及时地清创，加强生命支持等，预防阻断多器官功能不全综合征 (MODS)的发生。结果 10例 中死亡3例，死亡原因为失血性休克，感染扩散，激发MODS致死亡；余7例恢复可，功能恢复 良好， 生活质量佳。结论 伴有会阴部开放性损伤的腹部创伤病人一般同时伴有骨盆骨折，治疗的关键在 于病情的明确诊断及预估 ，早期积极抗休克治疗，运用损伤控制原理进行必要的急诊手术，避免二次 打击的发生。早期合理、彻底地清创。及时控制减轻全身炎症反应综合征，阻断MODS的发生。 【关键词】 腹部损伤 ；骨盆；骨折 ；会阴；多器官功能衰竭；损伤控制原理 Treatmentofabdominaltraumawithser