腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的体会.pdfVIP

2011年第 24卷第 5期 FuBuWaiKe，Oct．2011，Vo1．24，No5 腹腔镜胆囊切除术中预防胆管损伤的体会 傅翼东 朱家平 赵华 【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)规范手术方式对预防胆道损伤等并发症的临床价 值。方法 设计规范 LC术中的操作流程用于所有 LC，共 680例。结果 所有病例均无胆管损伤、 大出血等并发症 。结论 严谨实施LC手术流程规范 ，是降低肝外胆管损伤并发症发生率的重要措 施之一 。 【关键词】 胆囊切除术，腹腔镜；规范 ；手术后并发症；手术中并发症 腹腔镜胆囊切除术 (LC)是治疗胆囊 良性疾病 囊管，在该处上 Hem-o—lok结扎钉或钛夹_2]，阻断 的金标准，腹腔镜医师在实施手术过程中，普遍认为 胆囊管与胆囊交通，此时要求不离断胆囊管，采用顺 第一穿刺孔的操作有损伤腹 内脏器甚至大血管之 逆结合方法电凝剥离胆囊至已分离的胆囊管。再次 忧，从而有的医师采用了腹壁开放式的Trocar置人 明确 “三管”关系，确认胆囊管后上 Hem-o—lok结扎 方法。而胆囊管切断大多随意性强，导致胆管损伤 钉或钛夹结扎切断，移除胆囊。