肝脾外伤的微创治疗.pdfVIP

腹部外科 2011年第 24卷第 5期 FuBuWaiKe，Oct．2011，Vo1．24，No．5 · 267 · 肝脾外伤的微创治疗 霍枫 詹世林 彭林辉 肝脏和脾脏是腹部最容易遭受外伤的器官，位 二、肝脾外伤非手术治疗决策 列腹部外伤的前两位，活动性出血和并发症是导致 肝脾外伤的治疗长期 以来遵循 “确诊后即应手 死亡的主要原因。近 10余年来，随着现代诊疗水平 术探查”这一基本原则。上世纪90年代 ，学者们总 不断提高，肝脾外伤的诊治也取得 了显著进展，入院 结急诊剖腹探查手术的得与失，发现多达70 的出 时循环稳定抑或补液治疗后稳定的肝脾外伤超过 血在急诊手术时已经停止，特别是AAST肝脏损伤 80 可以通过非手术治疗抑或微创处理获得治愈。 分级 I～Ill级和脾脏损伤分级 I、Ⅱ级的病人。因 现结合国内外文献和我们的经验谈谈肝脾外伤的微 此提出了根据AAST分级选择手术的治疗策略。 创治疗。 近年来，随着肝脾外伤诊治经验