肱三头肌舌瓣成形与经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折.pdfVIP

· 670 ‘ 临床骨科杂志 JournalofClinicalOrthopaedics2010Dec：13(6) · 临床论著 · 肱三头肌舌瓣成形与经尺骨鹰嘴V形截骨人路治疗肱 骨髁间骨折 周 炎，瞿新丛 摘要：目的 探讨肱三头肌舌瓣成形与经尺骨鹰嘴V形截骨两种人路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 52例肱骨髁间骨折患者分别采用肱三头肌舌瓣成形入路 (2O例)和经鹰嘴V形截骨入路 (32例)治疗，比 较两组术后并发症及肘关节功能。结果 52例均获随访，时间9～18个月。肱三头肌舌瓣成形组 8例发生 异位骨化，2例出现创伤性关节炎表现，1例外侧髁钢板螺钉松动，髁问轻度分离；经鹰嘴截骨组2例出现异位 骨化，3例出现创伤性关节炎表现，3例老年患者2．5个月后截骨块仍未愈合，克氏针退出，行石膏固定 3～4 周后愈合。肘关节功能采用Cassebaum评定标准进行评价，肱三头肌舌瓣成形组：优 5例 ，良7例，可6例，差 2例 ，优 良率为60％；经鹰嘴截骨组：优 19例，良8例，可2例 ，差3例，优 良率为84．4％。两组比较差异有统 计学意义(P0．05)。结论 经鹰嘴V形截骨入路骨折显露佳，大多能取得满意疗效，但老年患者存在截骨 块迟缓愈合或骨不连、克氏针张力带松动等并发症，故老年骨质疏松患者不宜首选此人路。 关键词：肱骨髁间骨折 ；截骨术；入路；尺骨鹰嘴；肱三头肌 中图分类号 ：R683．41；R687．32 文献标识码：A 文章编号：1008—0287(2010)06—0670—03 ApproachesoftricepstongueflapandV-s·hapedolecranonosteotomyforthetreatmentofin-· tercondylarfractureofhumerus ZHOUYah，QuXin-cong (DeptofOrthopaedics，thePeoples HospitalofLuotianCounty，Luotian，Hubei438600，China) Abstract：0bjective TostudytheeffectsoftwoapproachesoftricepstongueflapandV—shapedolecranonosteotomy forthetreatmentofintercondylarfractureofhumerus．M ethods 52casesofintercondylarfractureofhumeurswere respectivelytreatedbyapproachoftricepstongueflap(20cases)andV—shapedolecranonosteotomy(32cases)，and thepostoperativecomplicationsandelbow functionwerecompared．Results 52caseswerefollowedupofr9～18 months．Intricepstongueflapgroup，8patientshadheterotopicossification，2traumaticarthritis，1lateralcondylar platescrew loosenessandmildseparationoftheintercondylarfragments；Inolecranonosteotomyrgoup，2patientshad ectopicossification．3 traumaticarthritis．3elderlypatientshad notyethealedofosteotomy aftersurgeryfor2．5 months，andKirschnerwiresexited，andwithplasterfixationofr3to4weeks，theosteotomyhealed．Elbowfunction wasevaluatedbyusingCassebaum ，ofrtricepstongueflaprgoup：excellentin5cases，goodin7，fairin6andpoor in2，andtheexcellentandgoodratewas60％ ；ofrolecranonosteotomygroup：excellentin19cases，goodin8，fair in2a