间苯三酚联合泮托拉唑治疗急性腹痛伴恶心、呕吐临床疗效观察.pdfVIP

200lJJ卣床研究 中国医药指南2010年12月第8巷 第35期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．35 间苯三酚联合泮托拉唑治疗急性腹痛伴恶心 呕吐临床疗效观察 李扬松 【摘要】 目的 观察间苯三酚联合泮托拉唑治疗急性腹痛伴恶一、呕吐患者的临床疗效。方法 将 180例急性腹痛伴恶心、呕吐惠者随机均 分为4组 间苯三酚+泮托拉唑组、间苯三酚+法莫替丁组、问苯三酚组和山莨菪碱组，进行治疗前后疼痛程度评刀／＼记录用药至疼痛缓解、 用药至恶心 呕吐缓解的时间；观察面红，口干、心悸、视力模糊、排尿 困难等不 良反应发生率。结果 A组缓解疼痛所用时间最短，有 效率最高。结论 间苯三酚联合泮托拉唑是治疗急性腹痛伴恶心、呕吐患者的良好药物组合方案，值得在临床进一步推广应用。 【关键词】间苯三酚 ；泮托拉唑；急性腹痛 ；恶心、呕吐 中图分类号：R572 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2010)35-0200-02 在急诊工作中急性腹痛伴恶心、呕吐病例很多见，在排除外科 5～15min内疼痛缓解，2of~l静脉滴注15-40rnin内疼痛缓解，40min内疼 急腹症和心血管等疾病的前提下，缓解腹痛就成为患者的最迫切要 痛缓解的患者占总数的比例为69．57％。另外IO例在静脉滴注40～60min 求。间苯三酚是近年来常用的解痉止痛药 。]，长春市宽城区中医我院 内疼痛缓解；仅有4例在2h后仍未完全缓解。B组在lh内对84．44％的患者 应用间苯三酚联合抑酸药泮托拉唑 】，在解除平滑肌痉挛的同时减少 有止痛效果，比A组疗效稍差。而且在5～15min内和15-40rain内疼痛 胃酸分泌，既解除了患者的腹痛又迅速缓解了恶心、呕吐，与问苯三 缓解的患者总数只占46．67％，明显少于A组。C组共对3l例患者在lh内 酚联合法莫替丁及单纯使用间苯三酚或山莨若碱进行对照，观察临床 疼痛缓解，占实验人数的68，89％，比前两组联合用药疗效明显降低；D 疗效，现报道如下。 组的止痛效果 (63．64％)比C组稍低。综上所述A组的镇痛效果最好。 1资料与方法 2．2各组患者用药后恶心、呕吐缓解的疗效分析 1．1临床资料 用药后4组问缓解恶心、呕吐的疗效都有明显的差异。A组完全有 长春市宽城区中医院在2009年1月至2010年1月接诊急性腹痛伴恶 效和显著有效共有4O例占实验例数的百分比为86．96％；B组完全有效 心、呕吐患者180例，均有典型急性痉挛性腹痛并伴有恶心、呕吐症 和显著有效共有37例占实验例数的百分比为7333％；C组完全有效和 状，其中急性胃炎82例、急性肠炎52例、消化性溃疡15例、胆绞痛19 显著有效所占百分数为55．56％；D组完全有效和显著有效所占百分数 例、肾绞痛12例；男性105例、女性75例；年龄l8～65岁。排除对以 为43．18％。前两组联合用药和后两组单药组比较有明显的缓解恶心、 下任何药物禁忌的患者，按就诊顺序，采用随机数字表法分为4组： 呕吐的疗效；前两组联合用药之间互相 比较也有明显差异，B组效果 间苯三酚+泮托拉唑组 (A，n=46)、间苯三酚+法莫替丁组 (B组， 较A组稍差。 n=45)、间苯三酚组 (C组，n=45)和山莨菪碱组 (D组，n=44)。 2l3各组患者用药后不良反应发生情况 1．2方法 通过观察比较，A组和C组基本没有不良反应发生，B组和D组不 各组中的间苯三酚80mg~J[1入0．9％氯化钠注射液lOOmL~静脉滴 良反应出现较多，有部分患者出现面红、口干、心悸等反应。 注；泮托拉唑40mg~H入0．9％氯化钠注射液100mLq~静脉滴注；法莫 3讨 论 替丁粉针剂20mg]／~[人5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注；山莨菪碱 急性腹痛伴恶心、呕吐患者中，除躯体