介绍一种口外制作桩核的新方法牙体大面积充填伴水平性食物嵌塞的.pdfVIP

实用口腔医学杂志( ) 2000 ( ) , 16 (6) J P ract Stom ato l N ov 4·85 · 发症: ①由于固定时间长, 生活不便, 语言进食受限, 营养不良, 1. 3. 1　模型处理　用细铅笔画出牙根面的界限, 然后在根管 影响疗效; ②口腔卫生差, 抑制腺体分泌, 龋齿、牙周病发病率 内和根管口涂专用根管内分离剂少许。 增高, 口内粘膜破损; ③拆除固定后, 下颌运动需改建和适应。 1. 3. 2　制作桩核、蜡型桩钉部分　待分离剂稍干后, 用蜡刀直 本组术后患者一般行颌间牵引或栓结 1～ 2 周, 利于患者早期 接把少许蜡滴入根管内, 然后把一个尖端烧红的扩孔钻插入根 进行开闭口锻炼及营养的摄取, 同时保持口腔卫生。 管内, 与根管内的蜡结合, 待蜡冷却后, 利用扩孔钻拔出桩钉蜡 坚固内固定可最大限度恢复颌骨形态, 在治疗粉碎性骨折 型。要求蜡与根管密合, 取出来的桩钉蜡型完整无缺, 与预备后 时, 可将小骨折片拼接, 用微型夹板固定, 可获得功能及形态满 的根管长度相符。然后把桩钉复位, 逆时针旋转扩孔钻, 使桩钉 意的效果。 蜡型与扩孔钻分离。 3. 5　应用坚固内固定的注意事项 1. 3. 3　制作桩核蜡型根管外部分　与常规制作桩核蜡型相 坚固内固定有许多优点, 临床上已广泛应用, 但应注意以 同。要求其无倒凹, 为固定义齿提供足够的固位力。同时, 要参 下问题: ①固定前必须根据骨折线对位关系将骨块准确复位和 考邻牙与咬合情况, 为固定义齿留有足够的间隙。 确定正确咬合关系; ②钢板固定部位需考虑勿损伤牙根、恒牙 1. 3. 4　常规包埋、铸造、打磨。 胚、血管及神经等; ③术后钢板是否取出及何时取出。如局部感 2　结果与讨论 染、肿胀、有渗出液、疼痛、对金属敏感等, 应及时取出。有学者 建议术后 6～ 8 周, 骨段间已愈合, 为防止愈合后期在应力屏蔽 2. 1　结果 作用下易造成骨质疏松, 应常规取出。现采用高分子可降解材 经过对 162 例口外桩核的制作, 发现其中 3 例由于根管长 料的坚固内固定可免除再次手术, 但其机械强度及对骨愈合的 度预备不足, 固位差, 其余桩核均固位良好, 与患牙密合, 其后 影响需进一步在临床上探索。 制作的固定义齿修复效果良好, 患者满意。 ( 收稿: 2. 2　讨论 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 口外制作桩核法比口内制作法有许多优点。它缩短了患者 就诊时间, 减少医生口内制作蜡型的困难。而利用成品冠钉经 介绍一种口外制作桩核的新方法 加热后易变软, 强度低, 铸造时不利于合金液体的流入。通过口 外制作桩核, 可以免除这些不足, 而且制作的桩核与根管密合, 邓再喜　王宝成 磨擦力大, 固位好。再通过利用扩孔钻取出根管内桩钉蜡型, 防 止了其取出时的折断。 此方法主要用于单根管患牙的桩核制备, 对双根管或多根 ( 西安第四军医大学口腔医学院　710032) 管患牙, 由于其就位道不一致, 一次制作桩核比较困难, 宜采用 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～