纪念弗莱克斯纳报告发表100周年.pdfVIP

· 128 · 中国高等医学教育 2012年 第2期 ll●国外嚷挚受曹 纪念弗莱克斯纳报告发表 100周年 田明国 (宁夏 自治区人 民医院，宁夏 银川 750002．) [摘要] 100年前，弗莱克斯纳(AbrahamFlexner)在卡耐基教育促进基金会资助下对美国和加拿大 155 所医学院进行调查评估，并完成了调查报告。该报告迅速掀起北美地区医学教育改革的浪潮，促进 了医学 教育的标准化，从而成为北美现代医学教育的里程碑。该报告的成功在于其调查研究过程的严谨求实和美 国公众对医学教育改革的热情支持。我国医学教育现状与当时北美医学教育有许多共同点，重温美国医学 教育的发展历程将有助于加快我国医学教育改革的步伐。 [关键词] 弗莱克斯纳；医学教育改革；医学院校评估 DOI：10．3969／j．issn．1002．1701．2012．02．064 【中图分类号]G649 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2012)02-0128—03 1910年，弗莱克斯纳在卡耐基教育促进基金会资助下完 进美国医学教育的转型。CME在其首次年会上提出2项主 成了对美国和加拿大医学院的调查评估 ，并发表了调查报 要改革动议：医学院入学基本教育要求的标准化以及在全国 告。该报告成为北美地区医学教育改革的催化剂，是北美现 实施 “理想”的医学课程：即2年的实验室科学培训和随后2 代医学教育发展史上的里程碑。在该报告发表 100周年之 年在教学医院的临床轮转。1908年，CME计划对全国医学教 际，重温其诞生前后北美医学教育的变化将对我国医学教育 育状况进行调查以便加快改革步伐并加快淘汰那些不能按 的改革有所启发。 CME标准办学的医学院校。CME请求卡耐基教育促进基金 一 、 弗莱克斯纳报告发表前的北美医学教育 会来完成该项调查。卡耐基基金会总裁 HenryPritchett委请 在 19世纪末，美国的医学教育远远落后于西欧国家 ，其 AbrahamFlexner领导这次调查 。 医学院采取以下三种教学模式：(1)师徒制：学生接受从业医 二、弗莱克斯纳报告及其对北美医学教育改革的影响 生手把手的指导教学；(2)私营训练学校：医师 自己开办医学 弗莱克斯纳 (AbrahamFlexner，1866-1959)是美国教育理 院并为学生上课；(3)大学体制：学生在大学演讲厅听课 ，在 论学家，曾任一所中学校长。他并不懂医学，因发表有关美 医院接受临床训练。大多数院校属私营性质，由一名或几名 国大学状况的报告被卡耐基基金会选中进行美国医学教育 医生开办并以营利为Et的，这些学校不附属于任何学院或大 研究。从 1909年 1月开始 ，他在 AMA官员的陪同下遍访 了 学，他们各自传授着五花A．U的医学内容。仅学习两年就可 美国及加拿大 155所医学院。对每所医学院的入学标准、师 授予学位。家庭富裕和勤奋的医学生毕业后再到欧洲国家 资阵容、学校财务状况(募捐额、学费和财务预算)、实验室规 如英格兰 、苏格兰、法国和德 国的大学和医院接受临床和实 模质量及实验室教师资质和受训情况、教学医院规模及与医 验室补充训练。此外 ，学校在学制、入学标准、考试制度等方 学院问的关系一一调查纪录，于 1910年4月完成调查报告并 面各有不同。由于学历的多样性以及缺乏执业考试 ，在进入 发表题为：致《卡耐基教育促进基金会：美国和加拿大医学教 20世纪时美国医生所掌握的医学知识、医疗原则和具备的医 育调查报告》(MedicaleducationintheUnitedStatesandCanada： 疗态度区别甚大，“蹩