两种组织黏合剂封堵肺创面漏气的研究.pdfVIP

—~：20— 10 12月第27卷第 12期 ChinJExpSurR．Decenaber2010．Vo1．27．N0．12 · 实 验 研 究 · 两种组织黏合剂封堵肺创面漏气的研究 胡学宁 郭宁 张冬蕾 徐明 陈坚伟 【摘要】 目的 探讨纤维蛋白胶 (FG)和化学胶封堵肺创面漏气的临床价值。方法 FG先行 体外耐压试验 将54只新西兰兔随机分为3组：对照组 FG组和化学胶组，每组 18只。离体实验 每组9只兔，分别注射40、50、6Om1空气行肺顺应性测定。在体实验每组9只兔 ，建立兔肺漏气模 型。对照组关胸，另两组行FG及化学胶封闭啼创面做加 试验，术后 3、7、14d开胸观察取肺组织 行苏木素一伊红(HE)染色。结果 体外耐压试验中，FG承受50cmf{1O压力后m现漏气。离体实验 巾，FGfltJt~l．应性 (1．820±0．280、1．181±0．144、0．947±0．080)与对照组 (2．075±0．377、1．289± 0．243、0．95l±0．087)比较差异无统计学意义 (P0．05)，化学胶组顺应性 (1．5944-0．294、0．956± 0．094、0．861±0．076)与对照组、FG组比较明显减小(P0．05) 在体实验中，对照组兔在术后 l～ 4h内死亡，FG组在肺内压平均达到27．2elnHOHCt~l现漏气，而当气道压达34emHO时化学胶亦 未漏气。化学胶组术后出现肺不张及少量胸水 ，病理切片示坏死组织及炎性细胞明显多于FG组。 结论 两胶均可有效封闭肺创面漏气。与化学胶比较，FG对肺顺应性干扰小，可促进创面愈合、减 轻炎症及瘢痕形成。 【关键词】 纤维蛋白胶；化学胶；肺创面漏气 Studyontwokindsoftissueadhesiveseffectinsealing pulmonarywound HUXue—ning，GUO Ning，ZHANGDong—lei，XUMing，CHENJian—wei．DepartmentofCardiothoraeicSurgery，Zhongnan HospitalofWuhanUniversity，Wuhan430071，China Correspondingauthor：HUXue—ning，EmaiZ：Hxn63@sina．corn 【Abstract】 0bjective Toinvestigatethevalueoffibringlue(FG)andchemicalglueinsealing pulmonary wound．M ethods Aapparatuswasestablishedtotestthecapacityofpressureresistantoffibrin glue．Fift)一fourNewZealandrabbitswererandomlyd idedintothreegroups．controlgroup．FGgroupand chemical uegroup，eighteenrabbitsin each group． ／nvitroexperiment，puhnonary complianceswere measureddifferentcapacity(40，50，60m1)． vivoexperiment，modelswereconstructedonthelung surface．Thecontrolgroupwasclosedchest．FG andchenficalgluewereappliedtosealpulnmnary wound andlungpressurewastested．Afteroperation，onthe3rd，7th，14thday，wedidsurgerytoobsen,eand takethelungtissue，stainedbyttematoxylinandrosin(HE)．Results Airleakagewashappenedwhen FGbored50cmH20．Invitroexperiment，Thni’ewasnodifferencebetweenFGgroup(1．820±0．280， 1．181±0．144，0．947±0．080)andcontrolgroup (