尖吻蝮蛇血凝酶与氨甲环酸术中止血效果比较.docVIP

电话E-mail：youyae@163.com 尖吻蝮蛇血凝酶在妇科腔镜手术中止血作用的安全性及有效性评价 魏京霞 四川省成都市第六人民医院药剂科 【摘要】：目的：评价术中使用尖吻蝮蛇血凝酶（苏灵）对手术切口止血作用的有效性及安全性。方法：观察2012-1-1至2012-06-30对行腹腔镜手术的妇产科患者40例，尖吻蝮蛇血凝酶组20例，氨甲环酸氯化钠组20例，术中分别予尖吻蝮蛇血凝酶2U、氨甲环酸氯化钠1g：100ml，均静脉给药。观察手术切口出血量、术中出血量、切口创面止血时间及对比术前及术后3天血常规、凝血功能、肝肾功能变化。结果：两组的止血有效性结果相似(P0．05)；两组术前及术后3天血常规、凝血功能、肝肾功能均无明显变化。无不良事件发生。结论：尖吻蝮蛇血凝酶对手术伤口的止血作用与氨甲环酸氯化钠相似，并有较好的安全性。 【关键词】 尖吻蝮蛇血凝酶；手术切口出血；止血；安全性 Evaluation the safety and the effects of hemocoagulase agkistrodon on its hemostatic function in surgical patients 【Abstract】 Objective：To evaluate the safety and the effects of hemocoagulase agkistrodon on hemostatic on the patients with laparoscope operation.Methods：Research 40 consented patients with laparoscope operation from 2012-1-1 to 2012-6-30, and then assigned to study group (hemoeoagulase agkistrodon 2U，20 cases)， control guoup(Tranexamic acid and sodium chloride 1g：100ml，20cases)， injection intravenoua during operation．The hemostatic time，hemorrhagic volume，surgery time and safety were observed．Results：The hemostasis effects between study group and control group were similar(P0.05). No significant difference in the blood routine,coagulative function , hemostatic function ,hepatic and renal function values between before and 3 days after the operation. No adverse event happened．Conclusion：Hmocoagulase agkistrodon is safe on hemostasis and has similar hemostatic function with Transamin in abdominal incision． 【Key word】Hmocoagulase agkistrodon；Incision aleeding；Hemostasis;Safety 妇科手术出血量较多、创面渗血发生率高。术中积极止血不仅可以使出血、渗血减少,保持手术视野清晰, 而且能有效减少术中出血量、术后创面渗血量，降低术后血肿形成和再次出血的发生，减少二次手术发生率。 近年来蛇毒凝血酶广泛用于临床止血,蛇毒类凝血酶是一种动物来源的蛋白酶类止血药，它的重要特性是可水解血纤蛋白原为血纤蛋白，但不激活体内凝血因子ⅩⅢ，不诱导血小板凝聚和释放，所以由其水解的纤维蛋白凝块容易被血液中的纤溶系统所降解，同时不影响机体正常的止血功能网【1-6】。2 0 0 9年我国开发的一类新药尖吻蝮蛇血凝酶—“ 苏灵” 已经上市, 在临床前和临床试验中都证实该药具有良好的止血作用,促进血液中的纤维蛋白原向纤维蛋白单体转化，促进血管破裂处的血小板凝聚和血小板血栓形成，而不影响血液中的凝血酶原和血小板数量，因在正常血管内无血栓形成等优点,近年来在临床中已被广泛应用【3】【7】。本研究主要观察在广泛的临床应用中该酶的安全性及止血作用的有效性。 对象和方法 1研究对象 1.1临床资料 2012-1-1至2012-6-30期间，在我院妇产科就诊的需腹腔镜手术的病人