低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的护理体会.pdfVIP

428 Journal of Medical Science in Central South China,July2012,Vol.40,No.4 文章编号:2095-1116(2012)04-0428-03 ·护理医学· 低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的护理体会 周淑芳 (南华大学附属第二医院耳鼻喉科,湖南衡阳421001) 摘摇 要:摇 目的摇 探讨下鼻甲等离子射频消融治疗肥厚性鼻炎的围手术期护理方法,以提高护理质量。 摇 方 法摇 125例慢性肥厚性鼻炎患者均在鼻内镜下行下鼻甲等离子消融联合术,针对此类患者制定出一套完整的术前 健康教育和心理护理、术后专科护理、并发症的防治及出院时的健康宣教措施。 摇 结果摇 125例患者术后恢复好, 仅5例患者术后略有干燥感,未出现因为护理不当而导致的各种并发症,取得了满意效果。 摇 结论摇 下鼻甲等离 子射频消融术黏膜损伤轻,并发症少,做好术前术后护理,尤其是鼻腔冲洗,对于提高临床疗效、减少并发症的发生 具有重要意义。 关键词:摇 低温等离子消融联合术;摇 慢性肥厚性鼻炎;摇 护理 中图分类号:R473郾76摇 摇 摇 文献标识码:B 摇 摇 等离子射频消融术对治疗下鼻甲黏膜软组织肥 2摇 护摇 摇 理 [1] 厚的疗效已经得到广泛的证实 ,本院收治 125 例 慢性肥厚性鼻炎患者,采用鼻内镜下低温等离子消 2.1摇 心理护理 融联合治疗,随访6 个月以上,疗效满意,现将护理 摇 摇 低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎虽然近年 体会报告如下。 来在临床上应用较为广泛,但由于患者对其安全性 和疗效仍缺乏了解,往往都有紧张恐惧心理,特别是 1摇 资料与方法 合并高血压的患者,可因情绪导致血压升高而停止 手术或术中、术后出血过多,本组病例术前常规与患 1.1摇 一般资料 者沟通,有针对性地向患者介绍手术的优越性以及 研究对象为2008年7 月~2011年7 月本科收 术后康复程序、注意事项,主动介绍科室的技术力 治的125 例慢性肥厚性鼻炎患者,男 64 例,女61 量、先进的技术设备及手术成功病例,使患者情绪稳 例,年龄18~58 岁,平均38.9 岁。 病例纳入标准: 定,积极配合手术。 持续性鼻塞半年以上,经保守治疗无效,对 1%麻黄 2.2摇 术前准备 素不敏感;电子鼻咽镜及鼻窦冠状位 CT 扫描诊断 术前进行三大常规及心肺肝肾功能、出凝血时 为下鼻甲肥大,排除伴有鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔明 间检查,详细询问过敏史,以了解全身状况。 合并高 显偏曲;无手术禁忌症。 治疗后随访6个月以上。 血压和糖尿病的患者分别将血压、血糖控制在正常 1.2摇 方法 范围内。 术前 1天剪鼻毛,男性患者剃胡须。 术前 均采用局麻方式,用1%丁卡因行表面麻醉,同 晚可口服1mg安定片,以保证充足的睡眠。 术前半 时在鼻丘、下鼻甲等处用 1%利多卡因行局部浸润 小时用温生理盐水行鼻腔冲洗,以保持鼻腔清洁。 麻醉,采用美国杰西公司等离子低温射频手术系统 2.3摇 术后护理与观察 行下鼻甲消融,术毕采用高分子膨胀海绵填塞。 术 2.3.1摇 一般护理摇 术后患者给予半卧位,利于分泌 后均用抗生素3 天,24 h后抽出填塞物。 住院期间 物的流出,保持病室湿度40% ~60%,加强口腔护 加强个性化的术前术后健康宣教及护理。