脑深部电刺激病人选择.pptVIP

脑深部电刺激病人选择 成功DBS治疗的关键 正确的病人选择 精确的DBS系统植入 最佳的病人管理： ——最佳的脑起搏器程控 ——与DBS相配合的药物调整 ——手术副作用控制 ——病人教育和支持 正确进行病人选择的重要性 只有正确的病人选择才能保证DBS治疗的最佳效果 既往的经验也证实，只有选择好的病人，才有可能有好的治疗效果。 帕金森患者接受DBS治疗的标准* 确诊为原发性帕金森病 对左旋多巴曾有良好反应，且保持至目前 出现药物调整无法控制的严重症状 运动波动和/或严重异动症 认知能力正常（无痴呆） 合理的手术期望值和良好的家庭支持条件 可进行神经刺激器程控 不适合接受DBS治疗帕金森病患者标准 (1) 帕金森患者： 对左旋多巴无反应或反应不良 继发性帕金森并或帕金森综合症 “开”期状态不佳 明显的认知障碍 Mattis痴呆量表 无法治疗的抑郁症或其他精神病 不愿或无法配合手术的进行 不愿或无法配合术后随访 不适合接受DBS治疗帕金森病患者标准(2) 整体健康状况不佳 神经外科手术风险大 脑损伤 严重脑萎缩 凝血病 无法控制的高血压 需接受透热疗法 禁忌症： 糖尿病 免疫抑制 已植入心脏起搏器 需反复进行MRI 原发性帕金森病是DBS治疗前提 确诊为原发性帕金森病是接受DBS治疗最重要的前提 UK脑库的诊断标准 帕金森病的症状诊断 帕金