无创通气临床操作培训课件.pptVIP

无创通气临床操作 急诊科 彭刚刚 无创通气的方法 无需气管插管的辅助通气方法 胸外负压通气 无创正压通气 摇动床与气压带 膈肌起搏 Noninvasive ventilation : has Pandoras box been opened ? ---Ari Manuel International Journal of COPD 2010:5 55-56 NPPV的益处（Noninvasive positive presure ventilation） 成功率80~85% 改善CO2的排出和呼吸性酸中毒（A级） 降低呼吸频率（A级） 减轻呼吸机负荷（A级） 降低院内感染率（A级） 降低插管率（A级） 缩短通气时间（A级） 缩短通气时间与降低死亡率（A级） （GOLD 2011） 主要内容 NPPV 适应症与禁忌症 如何选择通气模式及参数 如何判断NPPV成功与否 常见问题和解决办法 一 NPPV 适应症与禁忌症 1.中-重度呼吸困难和呼吸增快（R＞24（COPD）或30（慢性心衰）伴辅助呼吸肌肉动用或腹部反常呼吸。 2.血气异常：PH＜7.35，Pa