浅论肝为气血调节之枢-医学期刊频道--首席医学网.pdfVIP

44 陕西中医2003 年第 24 卷第 1 期 ·学术探讨· 浅论肝为气血调节之枢 ( ) 　史晓燕　陕西省渭南市中心医院 714000 　　摘　要: 笔者结合中医基础理论和历代医家对肝脏的认识, 论证了肝为气血调节之枢, 气血为病多责之于肝的机理, 从而强调了治疗肝病必须把疏理肝脏气血放在 重要地位。 　　主题词: 肝生理学　气血运行中医病机　中医学术发掘 　　1　肝为气血调控中心 液, 调节血量, 故《素问·五藏生成篇》云: “人卧, 1. 1　肝主疏泄, 以调节气机, 调畅情志, 此为 血归于肝。”又曰: “肝受血而能视, 足受血而能步, 肝脏的主要功能, 包括疏泄气机、调畅情志、调节 掌受血而能握, 指受血而能摄”。可见, 目、足、掌、 血脉, 促进脾胃运化等方面。肝主疏泄的功能正 指等运动都需血液作为基础, 且有赖肝脏之调节。 常, 人体内部的脏腑、器官、组织、气血的生理功能 《医学入门》称肝为血海, 盖肝藏血, 疏血脉, 宣气 就能处于正常状态, 这种疏泄功能与气机、情志调 机。冲脉为十二经之海, 为十二经气血汇聚之处, 节密切相关。 有调节十二气血的作用。肝藏之血, 来源于先后天 ( ) 肝的生理特性: 肝为刚脏, 体阴而用阳, 主升、 之精, 如“藏真散于肝”《素问·平人气象论》, 提 ( 主动、恶抑郁, 但又不能升泄太过, 须保持柔和条 示肝藏先天之精气; 而“食气入胃, 散精于肝”《素 ) 达, 刚柔相济。肝主疏泄以条达为贵, 对机体整个 问·经脉别论》, 说明后天饮食水谷精微亦藏于 脏腑气血都起着重要的作用, 如清代医家周学海 肝。 《续医随笔》谓: “肝者, 贵阴阳, 统气血……握升降 1. 2　肝与它脏共同调节气血: 肝主疏泄, 使 之枢也”。凡脏腑十二经之气化, 皆必藉肝胆之气 气机流畅; 又主藏血, 司血之贮藏; 生命活动基本 以鼓舞之, 始能调畅而不病。”故必须条达情志, 使 物质之气血两端, 均属其生理范畴。经云: “五脏 肝气勿郁、气血勿滞, 才能体康无病。正如安徽名 者, 藏精气而不泄也。”五脏各司其职, 相互合作, 医马永江先生说的“怡愉快乐为肝德, 忧愁郁怒则 唯独肝既有贮藏有形之血, 又有疏泄无形之气。肝 肝病”。 属脏具有疏泄之功, 并不完全“藏而不泄”, 可见, 肝体阴用阳, 体阴为精、血、津等物质基础, 用 肝脏功能与其它四脏相比, 确有特别之处。肝与其 阳为肝气的疏泄、条达、宣散之功能活动。肝气的 它四脏相互联系, 相互协调, 相互制约, 共同完成 疏泄功能并不局限于气机调畅而言, 还涉及到精 对气血的调节。 神活动、物质代谢、神经、内分泌、血液运行、妇女 肝促进脾胃运化水谷: 《素问·五藏生成篇》 月事等一系列活动。故傅宗翰认为肝主疏泄寓有 云: “脾之合肉也, ……其主肝也。