盐酸法舒地尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效观察.pdfVIP

虱眶|蜀暖猛 2012年2月第10卷第6期 ·临床研究 · 75 盐酸法舒地尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效观察 何 就明 (广东省佛山市第五人民医院内科，广东佛山528211) 【摘要】 目的 探讨盐酸法舒地尔治疗慢性心力衰竭的临·床疗效。方法 将86例慢性心力衰竭 (CHF)患者按年龄 (±5岁)、性别、原发病 和NYHA ·功能分级匹配设置实验组和对照组。对照组按照常规方案施予患者阿司匹林、B一受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血 管紧张素 Il受体拮抗剂、利尿剂、洋地黄、硝酸酯类、二丁酰环磷腺苷钙等抗心力衰竭治疗，持续2周。治疗组则在常规治疗基础上每天 加用一次静脉滴注法舒地尔60mg，滴速30滴 ／min。观察药物不良反应，及治疗前后 的6min步行距离试验 (6MWT)、左心室射血分数 (LVEF) 及 N端脑钠肽前体 (NT-proBNP)水平的变化。结果 两组均无与药物有关的明显不 良反应，且治疗后的6MWT步行距离、LVEF及 NT- proBNP水平均较治疗前有 了明显的变化 ，前两者是显著增加，后者则显著下降，且差异具有统计学意义 O．05)；6MWT、LVEF及 NT-proBNP水平在治疗前后变化的差值 ，实验组均明显大于对照组，差异具有统计学意义 (PO．05) 结论 盐酸法舒地尔注射液治疗慢 性 CHF的疗效显著 ，该方案安全可靠，值得临床推广。 关【键词】盐酸法舒地尔；慢性心力衰竭 ；治疗效果 中图分类号：R541．61 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2012)06-0075-02 慢性心力衰竭 (chronicheartfailure，CHF)是由心瓣膜疾病、冠 (thesixminutewalktest，6MWT)、左心室射血分数 (LVEF)及N 状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿 端脑钠肽前体 (NT-proBNP)水平的变化。所有观察指标的检测均采 或其他慢性肺脏疾患等引起心肌收缩能力减弱，不能搏出同静脉回流 用盲法。6MWTI~t经培训过的医师在治疗前后一天的同一时间进行， 及身体组织代谢所需相称的血液供应，并由此产生一系列症状和体 试验前嘱研究对象在起点旁静坐休息15rain，核查有无禁忌证 ，向其 征”]。中国慢性心力衰竭患病率为0．9％，现有慢性心力衰竭患者400 简单介绍试验过程后，让患者从起始线开始根据 自己的体能决定行走 万，且随着人群年龄的增长患病率显著上升 】。盐酸法舒地尔是一种 步履缓急，嘱其行走中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫，允许 新型异喹啉磺胺衍生物六氢一1一(5-磺酰基异喹啉)．1(H)一1，4-二 必要时放慢速度，停下休息，但要强调尽量继续行走。监测的人员每 氮杂的盐酸盐，为Rho激酶的特异性抑制剂，已在脑血管疾病、心绞 分钟报时一次。6min快到时提前15s中告知患者，结束时标记好停止 痛、肺心病等方面开展了临床应用及试验性治疗。但国内将盐酸法舒 的地点。如遇患者胸痛、难 以忍受的呼吸困难、下肢痉挛、步履蹒 地尔用于临床慢性心力衰竭治疗的研究相关报道较少，本研究就对在 跚、出汗、面色苍白则提前终止，使其立即休息并统计试验者总步行 常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔注射液治疗慢性心力衰竭的疗效进 距离 J。LVEFI~t经验丰富的超声科医师借助彩色多普勒超声仪和改良 行观察，现将结果报道如下。 Simpson法测量4[]。NT-proBNP水平测定需采集所有研究对象空腹肘静 1资料与方法 脉血3mL，加入EDTA抗凝试管中，4℃离心 (2000r／s)分离出血清， 1．1一般资料 借助电化学发光双抗体免疫夹心法测定血~NT-proBNP的浓度。 从200