改良PAGE电泳诊断胎儿神经管缺陷的临床应用.pdfVIP

2010年 11月第4卷第 11期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)，November15，2010，Vo1．4No．11 · 63 · · 论 著 · 改 良PAGE电泳诊断胎儿神经管缺陷的 临床应用 黄伏生 王燕 彭剑虹 薛寒 张元珍 摘【要】 目的 通过检测羊水乙酰胆碱酯酶(AchE)诊断和鉴别诊断胎儿神经管缺陷(NTDs) 等疾病。方法 采用SDS—PAGE凝胶电泳方法分离AchE。根据阳性对照判断AchE的电泳条带 ，并 用密度仪检测AchE与假性胆碱酯酶 (PchE)比值 以及不同孕期 (13～27周)与AchE／PchE的线性关 系。结果 AchE／PchE比值≥O．139者为开放性神经管缺陷疾病 (ONTDs)；比值在 0．034—0．139者 为胎儿腹壁裂或死胎等疾病；比值在0．034以下者为非 NTDs。孕期在 l5～25周与 AchE／PchE有一 定的线性关系(r=0．9595)。结论 采用羊水电泳检测AchE，可作为唐氏筛查的补充实验，用于临床 诊断和鉴别诊断胎儿 NTDs等疾病。 【关键词】 神经管缺损； 乙酰胆碱酯酶； 拟胆碱酯酶； 电泳，聚丙烯酰氨凝胶 Theclinicalappficafion ofmeliorated PAGE eleetrophoresisto diagnosefetalneuraltube defects HUANGFu—sheng，WANGYah，PENGJian—hong，XUEHan，ZHANGYuan—zhen．C．eneDiagnosticCenter， ZhongnanHospital，Wuhan 妇e ，Wuhan稆 DD ，China Correspondingauthor：HUANGFu—sheng，Email：huanffsuse@sina．corn A【bstract】 Objective TodiagnosethediseasesoffetalNTDsbyassayingAchEinamnioticfluid． Methods Using SDSto separate AchE from othersubstances in the amniotic fluid，SO—called amnioticfluid AchE electrophoresis，in which AchE Cna beidentified by settingup apositive contro1． Similraly，PchE canbeidentifiedthroughSDS，andthushteratioofAchE／PchEcanbeobtainedby hteprocessingofphotodensimeter，andviewhtelinearcorrelationbetweenhtedifferentgestationperiod(13— 27week)andhteratioofAchE／PchE．Results WhenAchE／PchE≥0．139，ONTDScanbediagnosed； WhentheratioofAchE／PchEfallsinbetween0．034-0．139，fetalgastroschisis(anteriorabdominalwall defect)orfetaldeathmaybethediagnosis．Whentheratioisbelow0．034，thedaiangosisisnon-NTDs．And duringhtepregnancyof15weeksto25weeksthegestationperiodcorrelatespositivelytohteratioofAchE／ PchE is0．9595．Conclusions Themethodofamnioticfluid electrophoresisusedtofurtherconfirm the screeningresultsofDownSyndromeand naalyzeacetylcholinesterases~apscouldbeadopted todiagnose fetalNTD8andtomakedifferential diagnosesinclinic印plications．