外伤性前房出血136例临床分析.pdfVIP

维普资讯 · 临床研究 · 2008年 2月第46卷第 4期 外伤性前房出血136例临床分析 胡 寅 (湖北省襄樊市康达医院，湖北襄樊441003) [摘要】目的 探讨外伤性前房出血的治疗。方法 对 136例 (145眼)外伤性前房出血及时采用中两医结合治疗。结果 根据 外伤的程度，I级出血经治疗 1～3d，78眼全部治愈 ，Ⅱ级出血经3～7d治疗治愈，其中继发出血5例，Ⅲ级出血经7～14d 治疗，治愈4例，出现继发性出血4例，继发青光眼5例，角膜血染5例，其中5例为眼组织多处损伤，早期积极正确的治疗 可避免严重的视力损害。结论 早发现，早期快速止血、促进出血吸收 、降眼压 、抗感染， 根据病情及时手术 ，可有效预防继 发性 血、避免角膜血染，减少青光眼等并发症，以恢复患者视功能。 [关健词】眼外伤；前房出m；治疗 [中图分类号】R779．12 [文献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)04—54—02 外伤性前房出血是眼科常见急诊之一，量少可 自行吸收，量 露醇(5mLk／g)、维生素 C2．0g(幼儿减半)，每 日一次，局部点滴 多或有其他并发症及处理不当时 ，多可严重影响患者视力。我院 噻吗心安眼药水，口服醋氮酰胺片，角膜水肿者给予高渗糖滴 自2000年 1月 ～2006年 12月共收治 136例(145眼)外伤性前 眼。(6)瞳孔的处理：早期不散不缩，若合并明显虹膜睫状体炎或 房出血患者，通过中西医结合治疗，并根据病情及时手术 ，取得 血块吸收缓慢者，给予复方托品酰胺散瞳，以达到活动瞳孔 ，促 了良好的疗效，现分析报道如下。 进血块吸收及炎症消散 目的，同时防止虹膜后粘连的发生。(7) 抗生素的应用：炎症明显或伤 口污染严重者 ，常规给予抗生素治 1 材料与方法 疗。(8)手术治疗：保守治疗一周，前房出血无明显吸收，高眼压 1．1 一般 资料 控制不理想或有早期角膜血染者 ，以2000～10000Um／L尿激酶 外伤性前房出血共 136例 (145眼)，其中男 117例 (125 作前房穿刺冲洗。 眼)，女 19例 (20眼)；年龄 5～62岁 ，5～14岁 46例 49眼 1．5 疗效判定标准 (33．79％)，15～25岁69例 72眼 (49．66％)，25岁 ～62岁21例 治愈 ：前房出血全部吸收，角膜透明，视力恢复 ；好转 ：前房 24眼(16．55％)。 出血大部分吸收，视力明显好转，无严重并发症；未愈：前房出血 致伤原因：车祸伤43例47眼，拳击伤残 46例5l眼，玩具 未能吸收，并发症未能控制，角膜血染 ，视力无明显提高。 枪弹伤21例21眼，鞭炮伤 13例 13眼，啤酒瓶盖击伤5例 5 眼，球类击伤4例4眼，其他4例4眼；就诊时间：伤后2h内入 2 结果 院者 67例 72眼，3～48h内入院者 69例 73眼 I级出血经治疗 1～3d，78眼全部治愈 ，无并发症发生；Ⅱ 1．2 前房 出血分类 级出血经 3～7d治疗治愈，其中继发出血 5例，无继发青光眼发 按 Oksala三级前房出血分级法 ：I级 (前房积血量小于前 生；Ⅲ级出血经 7～14d治疗 ，治愈4例，出现继发性出血 4例 ， 房容积的 1／3)74例 78眼，Ⅱ级 (前房积血量 占前房容积的 继发青光眼5例，角膜血染5例 ，其巾