教案概要（一）.docVIP

教 案 概 要（一） 授 课 内 容 第一章 绪 论 执教人 授 课 对 象 温州医学院临床医学专业本科四年级学生 教材版本 麻醉生理学 时数 1学时 教学目的 和 要 求 通过大班课的教学，使学生了解麻醉生理学研究的目的与内容；熟悉内环境与稳态的概念、稳态的调节；掌握手术、麻醉对人体生理功能的主要影响。 教学难点 手术、麻醉对人体生理功能的主要影响 教学重点 手术、麻醉对人体生理功能的主要影响 进 展 点 教学内容 和 时间分配 1、第1学时讲述：临床麻醉病例（5分钟），麻醉生理学研究的目的与内容（5分钟），稳态（15分钟），麻醉手术对人体生理功能的影响（15分钟）。 其他（图片、病例、提问、思考题等） 图片8张，病例1例，示意图5张 提问6次（内环境的概念及组成；稳态、前馈、正反馈、负反馈） 思考题5个：见备课笔记 掌握专业 英语词汇 Internal environment, homeostasis, negative feedback, feedbackforward, adaptation syndrome , stress, emergency reaction, regulation,reflex. 备课主要参 考书目文献 （一）《 现代麻醉学》庄心良 第三版 人民卫生出版社 （二）《实用临床麻醉学》孙大金 中国医药科技出版社 （三）《 Anesthesia》Miller 第五版 科学出版社 （四）《人体生理学》姚泰 第五版 人民卫生出版社 教具准备：投影（ ）幻灯（ ）多媒体（√ ）其他（ ）“打√或填写” 教研室主任审阅 教案续页 基本内容 辅助手段和 时间分配 第一章 绪 论 第一节 麻醉生理学研究的目的与内容 麻醉生理学是研究生理学在临床麻醉、急救复苏、重症监测、疼痛治疗中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学。 其内容主要介绍与麻醉学专业密切相关的生命活动规律的基本理论知识。在此基础上适当深化与拓宽，并介绍在麻醉状态下生命活动变化的特点与规律，以便使麻醉学专业学生熟悉这些特点与规律，更好地学习掌握麻醉学专业其他后续课程的理论与知识，应用这些理论来指导临床教学、科研实践。 第二节 稳态 一、内环境和稳态的概念 内环境和稳态 体液 机体内的液体 60%细胞内液（intracellular fluid）40%细胞外液（extracellular fluid）20% 血浆 （plasma）5% 组织液（interstitial fluid）15% 内环境（internal environment ）: 细胞生活的体液环境，即细胞外液 稳态 （ homeostasis）:内环境理化性质的相对恒定。 理化性质包括: 温度、PH、渗透压、化学组成等。目前，稳态的概念扩展到其他的生命现象。泛指凡是通过机体自身的调节机制使某个生理过程保持相对恒定的状态，如体温的相对稳定。 二、稳态的调节 （一）神经调节 （nervous regulation） 反射（reflex）是神经调节的基本形式。 在中枢神经系统参与下，机体对内、外环境变化发生有适应意义的规律性应答反应，称为反射。 反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器。反射弧是一种开放回路，但效应器内存在感受器，能将效应器的活动信息反馈地回输到中枢，及时调整中枢的活动。所以整体内的神经调节实际上是闭合回路。 神经调节的特点是反应迅速、精确、局限、短暂。 反射可区分为非条件反射和条件反射两大类。条件反射是后天获得的，建立在非条件反射基础上，其建立过程需要大脑皮层参与。  （二）体液调节 （humoral regulation） 是体液因素通过血液循环或其他体液途径送到全身各处，对机体的各种生理功能活动进行调节的方式。包括由内分泌的激素参与的全身性体液调节，以及由某些组织细胞产生的乳酸、组织胺等化学物质参与的局部体液因素调节两类。 体液调节的特点是反应比较缓慢、持久而弥散。化学物质 体液运输。 （三）自身调节 （ autoregulation） 是指器官、组织、细胞在不依赖于神经或体液调节的情况下自身对刺激产生的适应性反应不依赖神经、体液因素。例如，平均动脉压在一定范围内变动时，脑血管可通过自身调节机制改变其管径，使脑血流量保持相对恒定。 （四）生理功能的自动控制 负反馈 （negative feedba