2006年～2010年昌大一附院金黄色葡萄球菌耐药性变迁.pdfVIP

第 29卷第 3期 实 验 与 检 验 医 学 Vol-29No．3 2011年 6月 EXPERIMENTAL AND LAB0RATORY MEDICINE Jun．2011 · 实验研究 · 2006年～2010年昌大一附院金黄色葡萄球菌耐药性变迁 黄小林 ，丁 露 ，陈开森z，廖晚珍2，彭卫华 ：，胡雪飞： (1、南昌大学公共卫生学院2007级 ；2、南昌大学第一附属医院检验科，江西 南昌 330006) 摘 要：目的 研究2006年至2010年南昌大学第一附属医院l临床微生物室分离的金黄色葡萄球菌的耐药性变迁．为我院细菌 的耐药性监测提供依据。方法 采用回顾性分析方法，2006年采用Micmscan—autoscan一4微生物分析仪及 PC12复合板鉴定金 黄色葡萄球菌并测定对药物的敏感性 ；2007年至 2010年采用 VITEK—II--COmpact和 GP535鉴定卡测定药物敏感性 其中如果 细菌对万古霉素的MIC值大于41~g／m1，则采用纸片扩散法和 肉汤稀释进行确定 结果 其 中2006年分离到金葡菌 196株． MRSA133株 (67．9％)；2007年 233株，MRSA186株 (79．8％)；2008年 243株，MRSA203株 (83．5％1；2009年 288株，MRSA241株 (83．7％)；2010年383株，MRSA267株(69．7％)。所有菌株 巾耐药率高的有所有p一内酰胺类、红霉素和克林霉索等；耐药性较低的 为夫西地酸、糖肽类 、利奈唑烷和链 阳霉索类 ，其耐药率低于 10％，未出现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌 。结论 我院金黄色葡萄球菌的耐药率高．且分离率随年度而增加 关键词：金黄色葡萄球菌：变迁：耐药 中图分类号R378．1+1，R446．5，Q939．92 文献标识码A 文章编号 1674—1129(2Ol1)o3—0244—03 doi：10．3969／i．issn．1674一l129．2011．03．013 金黄色葡萄球菌 fStaphylococc“s~lHeUS．SA)是 toscan一4及配套试剂PC12卡完成 ．2007年～2010年 一 种革兰阳性球菌．广泛分布于 自然界 ．能引起人和 鉴定采用法 国梅里埃公司 VITEK一2分析仪及 GN 动物感染。在人体其可寄殖于上呼吸道、皮肤表面、 鉴定卡和 GP535药敏卡进行分析 所有操作严格按 会阴部和新生儿脐带残端等部位 ．偶尔也存在于肠 照仪器操作说明书 道和阴道 口等处 ，是医院感染常见的病原体之一 1．4 抗菌药物种类 PC12药物包括青霉素 、阿莫西 在医院里 ．耐甲氧西林 的金葡菌(MRSA)广泛流行 ． 林 、苯唑青霉素、头孢唑肟 、头孢唑啉 、头孢唑肟 、亚 对万古霉素不敏感的菌株在国外也已出现 ．给临床 胺培南 、四环素、利福平 、红霉素 、氯林可霉素 、庆大 治疗带来了很大的困难 。了解我院金黄色葡萄球菌 霉素 、氧氟沙星 、环丙沙星 、复方新诺 明、万古霉素 ： 的流行情况和耐药性 的变迁 ．对于指导抗生素 的使 GP535药物包括青霉素 G、氨苄西林 、氨苄西林／舒 用和控制该菌的感染具有一定的意义 ．现报道如下 巴坦 、亚胺培南 、庆大霉素 、夫西地酸 、红霉素 、克林 1材料与方法 霉素、四环素 、环丙沙星 、莫西沙星 、万古霉素 、替考 1．1菌株来源 2006年至2010年从我 院住 院患者 拉宁、喹奴普汀／达福普汀 、利奈唑烷 、甲氧苄啶／磺 的f临床各类标本中分离的 1343株金黄色葡萄球菌 胺 甲恶唑 其中MRSA910株 ．非 MRSA433株 来源科室包括 1．5培养基 哥伦 比亚营养琼脂粉系英 国Oxoid公 门诊 、烧伤科 、呼吸 内科 、儿科 、肾内科 、内分泌科 、 司产品，脱脂羊血购于温州康泰生物科技有限公司． ICU、血液科、泌尿外科、普外科等