中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸.pdfVIP

维普资讯 实用医技杂志 2008年 1月第 15卷第 3期 ．IPMT，January．2008，Vo1．15，No．3 · 361 · 统计学意义 (P0．056)，治疗组和对照组 比较 ，2hPG，HbAIc ~m(-4．4±4．52vs~2．61~4．41h和 -4．40：t：4．41vs-3．70：1：3．92)更 和C—P有统计学意义(，0．o5)，而FPG差别无统计学意义。治 明显(PO．01)。两组治疗前后肝肾功能无明显变化，均未发生 疗组每 日所用胰岛素(诺和锐)(29±5．7)U，比对照组(39±5．8)u， 严重 的低血糖反应(见表 1)。 用量要少(，0．01)。治疗前后 IAI均增加 ，但治疗组 IAI的增 表 1 两组 闻血糖和糖化血红聋 白比较 注：与治疗前相 比 PO．01：与对照组相 比 PO．05 3 讨论 了糖毒性对 B细胞 的损害 。达到了稳定的血糖控制 ，使胰 岛 胰岛素抵抗伴随2型糖尿病病程的始终 ．而胰 岛B细胞 素敏感性增加脚。而二 甲双胍具有减少糖异生及肝糖输 出，促 功能呈进行性下降．其下降的速度决定了糖尿病进程展的速 进无氧糖酵解 。增加肌 肉等外周组织对葡萄糖 的摄取和利用 ， 度 l【】，因此，同时对两者进行治疗 ，将更有利于延缓糖尿病 的进 抑制和延缓葡萄糖在 胃肠道的吸收，还可调整血脂 ，对于改善 展 。我们研究表 明，CSII和 CSII加二 甲双胍强化治疗均能达 胰岛素敏感性 ，降低血脂，减轻体重有较好疗效 ，它使胰岛素 到 良好 的降糖作用和胰 岛B细胞功能的改善作用 ，而~m甲 的功能发挥得更好 ．还可避免单用胰岛素引起体重增加副作 双胍使胰 岛B细胞功能改善更好 。初诊 2型糖尿病更 明显 ， 用 。 部分甚至可 以完全恢复胰 岛素分泌第一时相 ，早期采用胰岛 参考文献 ： 素强化治疗可 以使不 同HbAlc的新诊断 2型糖尿病第一时 【1】 PurrelloF，Rablla~aAM．Metabolicfactorsthataffectbetacdl 相胰岛素分泌为代表的胰岛B 细胞功能改善[21。胰岛素是调 functionandsurvivalJ【】．DiabetNutrMemb,2000,13：84-91． 2【】 欧阳晓俊，卞茸文，何戎华．短期胰岛素强化治疗改善新诊断2型 节人体 内糖代谢、脂肪代谢和蛋 白质代谢的重要激素，可增加 糖尿病患者胰岛B细胞功能研究J【】．现代医药卫生2005，20． 运糖载体 的传导速度 ．从而加速葡萄糖转移到细胞 内；促进与 3【】 李友元，邓洪波．糖尿病鼠肾脏组织损伤机制及二甲双胍的保护 己糖激酶或葡萄糖激酶合成有关的mRNA 的合成 ，从而导致 作用J【】．医学临床研究2005，5：711-712． 酶活性增加 。进而加速葡萄糖 的氧化磷酰化过程 ；还通过诱导 4【】 史铁蘩．内分泌代谢学 棚．北京：科学出版社，1999：1310—1311． 糖酵解途径的关键酶的合成而发挥促进葡萄糖 的氧化作用 ； (收稿 日期：2007—12—18) 还有促进糖原合成和抑制糖异生而使血糖降低 ，从而使病人 作者简介：陈 华(1979．)，男，江苏江阴人，2003年毕业于南京医 科大学。医师。 在短期 内有效控制血糖 ．远期观察血糖 、血脂控制 良好 ，逆转 中I心静脉导管行胸腔